Обязательные и рекомендуемые прививки

Это распространенный сценарий. Родитель приносит ребенка в кабинет врача для их ежегодного физического осмотра, а медицинский работник дает рекомендацию получить вакцину.

"Это требуется для школы?" Родитель спрашивает. «Если это не так, то мы пройдем».

Может быть, они спешат. Или, возможно, они не решаются платить больше, чем это абсолютно необходимо. Но "рекомендованные" вакцины по-прежнему с медицинской точки зрения необходимо - даже если они не уполномочены?

Существует много путаницы в отношении различия между «рекомендованными» и «необходимыми» вакцинами - даже среди медицинских работников. Но понимание различий имеет решающее значение для защиты здоровья и безопасности себя и своей семьи. Вот что вам нужно знать.

Кто устанавливает рекомендации по вакцинам?

Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют рекомендуемый график вакцинации для всей страны. Этот график составлен группой из 15 экспертов, известных как Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Члены группы имеют опыт работы в области общественного здравоохранения и медицины, например, врачи, исследователи и специалисты по болезням, включая представителя сообщества, который может дать представление о социальных аспектах вакцинации.

Этот график предназначен для обеспечения максимально безопасного уровня защиты для всех, начиная с самой первой вакцины в день вашего рождения. Расписание делится по возрастам. Например, ACIP рекомендует, чтобы типичные здоровые 11-летние дети получали четыре прививки в этом году для защиты от менингита, рака, вызванного ВПЧ, коклюша и гриппа.

Этот график обновляется каждый год, чтобы гарантировать, что он всегда основан на самых современных исследованиях безопасности и эффективности вакцин. Он используется медицинскими работниками по всей стране для вакцинации пациентов, а иногда и правительства штатов, чтобы определить, какие вакцины должны быть необходимы для школы.

Обязательные прививки

Для вакцин, необходимых для школы, каждый штат составляет свой собственный список того, что вакцины нужны учащимся перед поступлением в определенные классы или по определенному возрасту, иначе они не будут допущены в школу. В результате мандаты на вакцины широко варьируются по всей стране.

От учащихся в Канзас-Сити, штат Миссури, может потребоваться хотя бы одна доза менингококковой вакцины, прежде чем они смогут начать 8-й класс, в то время как их соседи в Канзас-Сити, Канзас, нет.

Как часто эти графики оцениваются или обновляются также варьируется. Поскольку некоторые законодательные органы штатов проводят собрания только один раз в два года, новые вакцины, уже рекомендованные CDC, могут добавляться годами - если вообще когда-либо.

Кто в правительстве штата решает, какие вакцины требуются, также зависит от штата. В некоторых штатах может быть принято законодательство, предписывающее прививки для определенных учащихся, в то время как другие могут предписывать, чтобы отдел здравоохранения штата определил, что должно быть необходимо для школы. Как и ACIP, эти органы часто полагаются на исследования, чтобы направлять их в отношении того, какие вакцины включать, но также могут учитываться и другие факторы, такие как политическая оптика, культурные нормы или практичность.

Например, CDC рекомендует вакцину против гриппа каждый год для адаптации к изменяющимся вирусам, которые распространяются каждый сезон гриппа. Но проверяя каждый студент получил прививку от гриппа каждый учебный год будет монументальной задачей для школьных медсестер, и правительства штатов могут не посчитать ее выполнимой.

Государства могут также требовать вакцины для других групп, таких как студенты колледжей или работники по уходу за детьми, и отдельные организации и компании могут также требовать вакцины для своих сотрудников, таких как больницы, требующие вакцинации персонала против гепатита B.

Обязательная вакцинация против принудительной вакцинации

Концепция «принудительной вакцинации» является ужасающей и насильственной. Но хотя намеки на то, что государственные чиновники подавляют детей, а их родители беспомощно кричат ​​о возражениях, безусловно, убедительны - реальность гораздо менее драматична.

Во всех 50 штатах есть требования к вакцинам для детей, но это не значит, что детей заставляют делать прививки. Требования ограничены теми, кто посещает школу, и даже тогда у родителей, которые не хотят делать прививки, есть варианты.

В каждом штате дети, которые не должны получать вакцины по медицинским показаниям, таким как пересадка или аллергия, могут получить медицинские льготы на требования к вакцине. И во всех, кроме трех штатах - Калифорнии, Миссисипи и Западной Вирджинии - родители имеют возможность отказаться от вакцин по немедицинским причинам, таким как религиозные возражения против вакцинации.

В некоторых штатах процесс получения немедицинского исключения для ребенка так же прост, как и подписание формы. Наиболее трудоемкие процессы включают родителей, проходящих учебный модуль или консультирование врача о рисках и преимуществах вакцинации, прежде чем они могут получить освобождение. И хотя это не всегда может быть наиболее приемлемым или реалистичным вариантом для родителей, дети, обучающиеся на дому, также освобождаются от требований школьной вакцины.

Однако даже при наличии такой возможности отказаться от вакцин только около 2 процентов учащихся делают это.

Важность рекомендуемых вакцин

В то время как штаты продолжают расширять требования к школьной вакцине, они не настолько всеобъемлющи - и, следовательно, не настолько защитны - как рекомендуемый график, установленный CDC.

Например, в то время как во многих штатах требуется вакцинация против менингококка и коклюша - или "коклюша" - для подростков, только в двух требуется вакцина против ВПЧ, и ни в одном штате не требуется грипп. И это несмотря на то, что грипп и ВПЧ убивают гораздо больше людей в Соединенных Штатах.

Согласно отчету Техасского университета, онкологическому центру Андерсона в Хьюстоне, только три из шести видов рака, связанных с ВПЧ, уносят жизни около 7000 человек в год, по сравнению с 500 менингитом и коклюшем.

Оба бледнеют по сравнению с приблизительно 12 000-56 000 смертей, вызванных ежегодно гриппом. Вот почему график CDC рекомендует вакцины против всех четырех из этих заболеваний для подростков в возрасте 11-12 лет. Они одинаково важны в глазах ACIP для защиты здоровья подростков, но они не все необходимы для школы.

Если вакцина не является обязательной для всех, у ACIP есть способы указать, что она является более факультативной. Например, комитет предоставил вакцине против менингококка В «предварительную» рекомендацию в 2015 году, по сути оставив медицинским работникам решать с пациентами, подходит ли вакцина в каждом конкретном случае.

Слово от DipHealth

Итог: требования к вакцинам являются минимальными стандартами. Поскольку рекомендуемый график является более полным, у тех, кто его придерживается, не возникнет проблем с соблюдением требований к школе или работе.

Однако получение только того, что необходимо, сделает вас уязвимым для предотвратимых и потенциально серьезных инфекций.