Знайте различия между CPAP и терапией BiPAP

Если вам поставили диагноз апноэ во сне, вам, вероятно, был представлен хотя бы один из возможных вариантов лечения. Наиболее распространенной (и эффективной) терапией является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Вам также может быть интересно узнать разницу между двумя похожими вариантами лечения: CPAP и BiPAP (или двухуровневая) терапия. Кроме того, что такое АСВ терапия? Узнайте больше информации об этих типах терапевтических устройств и о том, какой из них вам подходит.

Что такое CPAP-терапия при апноэ сна?

Стандартное лечение обструктивного апноэ во сне - использование аппарата, который поддерживает дыхательные пути открытыми, пока вы спите. Это может быть достигнуто с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), при котором постоянный поток сжатого воздуха в помещении обеспечивается через лицевую маску.

Как CPAP работает для лечения апноэ во сне и какое давление необходимо? Настройка давления этого воздушного потока часто определяется врачом в зависимости от ваших потребностей. Это может быть оценено как часть исследования сна или основано на ваших факторах риска, таких как анатомия и вес. Эффективная установка давления предназначена для предотвращения как апноэ, так и храпа, и должна снижать индекс апноэ-гипопноэ (AHI) ниже 5, а также улучшать другие симптомы, связанные с апноэ во сне.

Связанным типом терапии является AutoCPAP, или APAP, в котором устройство обеспечивает диапазон давления. Если обнаружено сопротивление в верхних дыхательных путях (на уровне мягкого неба или у основания языка в горле), подаваемое давление будет саморегулироваться в заданном диапазоне.

Что такое BiPAP или двухуровневая терапия апноэ во сне?

Подобную терапию называют двухуровневой, или BiPAP, но она отличается по-разному. BiPAP является аббревиатурой, зарегистрированной производителем Respironics для двухуровневого положительного давления в дыхательных путях. (Он называется VPAP другим крупным производителем, ResMed.) Компонент «двухуровневый» относится к тому факту, что на самом деле существует два давления, между которыми машина может чередоваться.

Это позволяет вам дышать с более высоким давлением и выдыхать против слегка более низкого давления. Это может помочь тем, кто изо всех сил пытается приспособиться к CPAP. Это может улучшить глотание воздуха (так называемая аэрофагия). Это может также помочь с клаустрофобией. Двухуровневый может потребоваться, когда давление выше, чтобы улучшить комфорт, особенно при давлениях PAP, которые составляют 15 см давления воды или выше.

За исключением этикетки или другого цвета, снаружи машина может не сильно отличаться от CPAP. Это все еще требует того же самого шланга трубки и маски, которая используется в терапии CPAP. Однако он может быть более эффективным в некоторых обстоятельствах, таких как описанные выше.

Нужен ли мне CPAP или BiPAP для лечения апноэ во сне?

Люди с наиболее распространенной формой обструктивного апноэ во сне обычно начинают лечение с CPAP или AutoCPAP. Следует отметить, что двухуровневый или BiPAP чаще используется для лечения центрального апноэ сна. Это состояние характеризуется паузами в дыхании без обструкции дыхательных путей и идентифицируется как часть исследования сна. Это может происходить чаще у людей с сердечной недостаточностью, инсультом или у тех, кто постоянно употребляет наркотические обезболивающие препараты. Иногда это может быть вызвано самим CPAP, но это редко сохраняется после первых нескольких месяцев использования.

Устройство BiPAP может быть настроено на компенсацию этих пауз в дыхании, делая дополнительный вдох при необходимости. Некоторые устройства довольно сложны, они меняют поток воздуха для компенсации дыхательных и нервно-мышечных нарушений, которые также влияют на дыхание.Эти расстройства включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), боковой амиотрофический склероз (БАС) и другие состояния.

Существуют ли другие машины или параметры настройки?

Помимо CPAP и BiPAP, есть дополнительные настройки машин, которые могут быть заказаны вашим специалистом по сну. Многие машины, часто с префиксом «Авто», имеют автоматическую функцию, позволяющую использовать диапазон давлений. Авто устройства могут быть как CPAP, так и двухуровневыми. Устройство способно реагировать на незначительные коллапсы в дыхательных путях и может увеличивать давление по мере необходимости в течение ночи. Это может быть полезно, если апноэ во сне ухудшается из-за изменений в положении сна (например, лежа на спине) или из-за быстрого сна, вызывающего усиление событий.

Существует также тип двухуровневого уровня, который может доставлять дыхание по времени (часто называемый двухуровневым ST). Это может гарантировать, что происходит минимальное количество вдохов в минуту. Это может быть важно при центральном апноэ во сне.

Что такое АСВ терапия?

Наконец, есть еще одна сложная машина, называемая автоматической или адаптивной серво-вентиляцией (ASV), которая имеет еще больше функций для поддержания нормального дыхания во сне. Он может варьировать объем доставляемого воздуха, а также скорость, с которой легкие надуваются и сдуваются, среди других параметров. Эти устройства часто предназначены для людей, которые нуждаются в дополнительной вентиляционной поддержке из-за основных нервно-мышечных, сердечных или легочных заболеваний.

Слово от DipHealth

Как вы решаете это? К счастью, вам не нужно! Ваш специалист по сну должен быть в состоянии правильно определить ваши потребности в терапии на основе результатов вашего исследования сна и вашей оценки в клинике. Обсудите ваши варианты во время вашего визита и будьте в тесном контакте, если у вас возникнут трудности с лечением апноэ во сне. На основании данных об использовании, если требуются изменения в вашей терапии, они могут быть организованы, когда вы будете замечены в обычном наблюдении. Иногда необходимо организовать исследование титрования, в котором эти различные методы могут быть изучены контролируемым образом.