Что вызывает раннее просыпание среди пожилых людей?

Если вы пожилой человек, который просыпается слишком рано утром, вы можете задаться вопросом, что заставляет вас это делать.

Старение может способствовать множеству уникальных условий, которые ухудшают сон в пенсионные годы и среди пожилых людей.Откройте для себя некоторые из возможных причин раннего утреннего пробуждения, включая такие факторы, как бессонница, такие как циркадный ритм и изменения в выработке мелатонина, синдром продвинутой фазы сна, деменция, необработанное апноэ во сне, расстройства настроения, такие как депрессия, и даже слишком рано ложиться спать.

Понимание природы бессонницы

Не каждый, кто просыпается слишком рано, страдает бессонницей. Бессонница определяется как трудности с засыпанием или возвращением ко сну после пробуждения. Это может привести к длительным периодам бодрствования и может сделать сон менее освежающим. Это может вызвать ухудшение в течение дня, включая симптомы усталости, а также ухудшение настроения, концентрации внимания, кратковременной памяти и жалоб на боль. Есть много потенциальных причин бессонницы.

Ночью нормально просыпаться. Если пробуждение непродолжительное, может быть легко вернуться ко сну. К сожалению, пробуждения к утру могут наступить в то время, когда трудно снова заснуть. Это связано с тем, что стремление ко сну, желание спать, зависящее от уровня химического вещества, называемого аденозином в мозге, значительно уменьшилось. Часто пробуждение к утру приводит к тому, что больной человек не спит всю ночь.

Что вызывает раннее утреннее пробуждение? Чтобы лучше ответить на этот вопрос, может быть полезно изучить соответствующую систему, которая улучшает нашу способность спать ночью.

Роль циркадных ритмов и мелатонина в старении

Помимо сна во время сна, циркадный сигнал тревоги является обязательным для определения характера сна и бодрствования. В частности, это помогает скоординировать время сна, которое происходит в естественный период темноты. Область мозга, называемая супрахиазматическим ядром (SCN) в гипоталамусе, направляет этот ритм. Он расположен близко к зрительным нервам, которые простираются от глаз к мозгу. Как таковой, он сильно зависит от ввода света.

Свет, особенно утренний солнечный свет, оказывает сильное влияние на циркадный ритм. Это усиливает бодрствование. Если организм живет в подверженной воздействию окружающей среде, может быть небезопасно спать в дневное время. Свет помогает отрегулировать время сна. Это также сезонно влияет на сон и настроение. Зимой у многих людей возникает желание спать в условиях темноты, а недостаточное освещение может способствовать сезонным аффективным расстройствам.

У пожилых людей мозг вырабатывает меньше мелатонина. Этот сигнал сна может усилить способность спать. Это снижение производства может быть связано с изменениями шишковидной железы. Также возможно, что снижение восприятия света, такое как изменение цвета, которое часто происходит в линзах глаз у пожилых людей, может играть роль. Некоторые люди принимают мелатонин в качестве вспомогательного средства для сна, пытаясь нормализовать эти уровни, но это может иметь ограниченную пользу.

Пожилые люди с большей вероятностью испытывают два расстройства сна с циркадным ритмом: синдром продвинутой фазы сна (ASPS) и нерегулярный ритм сна и бодрствования. Каждый из них может вызвать ранние утренние пробуждения. АСПС характеризуется желанием уснуть и рано встать. Пострадавшие могут задремать в поздние вечерние часы, а затем проснуться в 4 часа утра, не имея возможности снова заснуть. Это условие относительно редкое, затрагивающее около 1 процента людей. Это может иметь генетическую предрасположенность.

Нерегулярный ритм сна и бодрствования чаще встречается среди людей, находящихся в специализированных учреждениях, особенно среди людей с деменцией, такой как болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с уменьшением воздействия естественных паттернов света и темноты. Это может также произойти из-за повреждения или дегенерации областей мозга, которые важны для циркадной регуляции. Заболеваемость изучена недостаточно, но считается, что она встречается относительно редко среди здоровых людей.

Обвинение в необходимости сна и апноэ во сне у пожилых людей

Возможно, есть две причины, по которым пожилые люди просыпаются слишком рано, что является причиной большинства этих пробуждений: потребности во сне и апноэ во сне. По оценкам, после 65 лет средняя потребность в сне уменьшается с 7 до 9 часов до 7–8 часов. Это может показаться скромной разницей, но все же может быть значительным. Выход на пенсию может способствовать его влиянию.

Часто, когда люди уходят на пенсию, они наслаждаются возможностью надолго замолчать свои будильники. Такие люди могут сказать: «Я на пенсии: мне больше не нужно вставать в определенное время». Хотя это может быть правдой в отношении требований к работе, оно может пренебрегать телесными потребностями. Позволяя варьировать время бодрствования - вместо того, чтобы вставать в одно и то же время каждый день - влияют на циркадный ритм и сонливость. Ограниченный образ жизни на пенсии может также способствовать скуке и социальной изоляции, побуждая некоторых даже ложиться спать раньше.

Кроме того, из-за уменьшения потребности в сне среди этой возрастной группы качество отдыха может быть поставлено под угрозу, если проводить больше времени в постели. Если кому-то сейчас нужно 7 часов сна, но он ложится спать в 9 часов вечера и пытается спать до 7 часов утра (даже после более раннего пробуждения), то 10 часов в постели будут включать 3 часа бессонницы. Это может произойти даже среди тех, кто ранее хорошо спал, так как время в постели превышает способность спать. Сокращение времени в постели, чтобы отразить текущие потребности сна, может улучшить качество сна и уменьшить эти пробуждения.

Кроме того, обструктивное апноэ во сне часто способствует ранним утренним пробуждениям. Это состояние чаще встречается у пожилых людей, причем частота после менопаузы у женщин увеличивается в 10 раз.Апноэ во сне может быть связано с храпом, дневной сонливостью, растиранием зубов (бруксизм), частым пробуждением к мочеиспусканию (никтурия) и нежелательными пробуждениями, которые приводят к бессоннице.

Апноэ во сне может ухудшаться во время периодов быстрого сна, когда мышцы тела расслаблены, так что сон не происходит. БЫСТРЫЙ сон происходит с интервалами от 90 минут до 2 часов и концентрируется в последнюю треть ночи. (Эти регулярные циклы сна также вызывают краткое пробуждение, когда каждый цикл завершен.)

Возможно, не случайно, это время часто соответствует регулярным ранним утренним пробуждениям. Апноэ во сне может вызвать пробуждение человека, а бессонница может затруднить его возвращение в сон. Лечение апноэ во сне с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или пероральным устройством может помочь уменьшить эти события.

Учитывая настроение и другие экологические причины раннего пробуждения

Наконец, может быть важно рассмотреть роль расстройств настроения, способствующих ранним утренним пробуждениям у пожилых людей. Депрессия часто связана с этими событиями. Следует отметить, что депрессия также тесно связана с апноэ во сне, так что это может быть еще одним свидетельством основного нарушения дыхания, связанного со сном.

Кроме того, беспокойство может усугубить бессонницу. Независимо от причины, если пробуждение вызывает тревожный или разочарованный ответ, ему будет все труднее возвращаться ко сну. Это может быть улучшено с помощью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBTI).

Лечение этих расстройств настроения может помочь улучшить сон. Кажется, существуют двунаправленные отношения, когда одно неизбежно влияет на другое. Улучшая настроение и сон одновременно, оба могут улучшиться.

Также может быть важно учитывать влияние факторов окружающей среды. Шум, свет и температура могут вызвать пробуждение. Подумайте, необходимы ли изменения в среде сна для оптимизации качества раннего утреннего сна.

Если вы продолжаете вставать слишком рано и чувствуете, что устали от плохого качества сна, подумайте о том, чтобы поговорить с сертифицированным специалистом по сну. Изучив историю болезни, можно определить причины и условия, которые могут хорошо отреагировать на лечение.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бжезинский, А и другие, «Влияние экзогенного мелатонина на сон: метаанализ». Sleep Med Rev 2005;9:41.
• Kryger MH и другие, «Принципы и практика медицины сна». Elsevier, 6-е издание, 2016.
• Мур-Эде, MC и другие, «Физиологическая система измерения времени» в Часы, которые время нас, Кембридж, Массачусетс, издательство Гарвардского университета, 1984, с. 3.
• Питерс, БР. «Нерегулярное время сна и пробуждения» в Оценка Жалобы Сна, Sleep Med Clinic. 2014; 9: 481-489.