Осложнения сердца после инсульта

Коррекция инфаркта инсульта прибором Biomedis Android (Ноябрь 2024)

Основными последствиями инсульта являются неврологические изменения, но проблемы с сердцем также могут осложнить выздоровление пациента, перенесшего инсульт.

Исследование опубликовано в журнале Инсульт осмотрел группу из 846 пациентов в течение трех месяцев после перенесенного инсульта. Более чем у 1 из 3 был серьезный сердечный приступ в то время, и более 4 процентов умерли в результате. Хотя неврологические повреждения являются наиболее частой причиной смерти после инсульта, сердечные осложнения занимают второе место.

Общие проблемы с сердцем после инсульта

В первые дни после инсульта вероятность возникновения сердечного приступа, застойной сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и остановки сердца значительно выше.

Нарушения сердечного ритма, известные как «мерцательная аритмия» и «трепетание предсердий», особенно распространены. В обеих верхних камерах сердца - предсердиях - бьются неконтролируемо быстро и неэффективно.

Если вы страдаете фибрилляцией предсердий, ваше сердцебиение будет очень неустойчивым или нерегулярным. Напротив, если ваша предсердия «трепетает», ритм вашего сердцебиения будет регулярным и очень быстрым, но неэффективным. Оба состояния опасны, так как верхние камеры сердца неэффективно качают, что означает, что кровь не будет систематически выбрасываться из сердца в остальную часть тела.

Вместо этого могут образовываться пулы крови в предсердиях и тромбы. Если сгустки попадают в кровоток, они могут попасть в коронарные артерии (где они могут вызвать сердечный приступ) или мозг (где они могут вызвать еще один инсульт).

Наличие инсульта повышает риск сердечных заболеваний

Некоторые из тех же рисков, которые могут привести к инсульту, могут также увеличить проблемы с сердцем, включая высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и аритмии сердца. Некоторые из химических изменений, вызываемых инсультом, могут повлиять на работу сердца. Например, химические вещества в мозге, попавшие в кровоток после инсульта, могут быть вредны для сердца.

Инсульт может непосредственно повредить части мозга, которые контролируют сердце. Повреждение правого полушария (больше, чем левое) вызывает серьезные проблемы с сердечным ритмом, и смерть, вызванная внезапной остановкой сердца, гораздо более вероятна.

Профилактика сердечных проблем после инсульта

В последних рекомендациях предлагалось постоянно контролировать сердце всех госпитализированных жертв инсульта в течение от одного до трех дней, чтобы выявить развивающиеся проблемы с сердцем.

Вот некоторые факторы риска, которые могут сделать особенно хорошей идеей постоянный мониторинг сердца после инсульта:

Старше 75 лет
Сильный, а не малый инсульт (Малый инсульт технически называют транзиторной ишемической атакой или TIA)
В анамнезе одно или несколько из следующих состояний: диабет, застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, предыдущий инсульт или ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца)
Высокий уровень сывороточного креатинина, который вырабатывается при разрушении мышц
Высокий уровень тропонина I Тропонин - это белок, содержащийся в сердечной мышце; это выпущено в кровоток, когда клетки в сердце повреждены или разрушены.
Высокое систолическое кровяное давление (первое, обычно более высокое, число, указанное в кровяном давлении, является результатом; оно измеряет давление, когда сердце сжимается).
Изменения в результатах электрокардиограммы, которая измеряет то, что происходит в вашем сердце - особенно аномальные изменения ритма; ранние, дополнительные сокращения желудочков сердца; и мерцательная аритмия и трепетание, как объяснено ранее.