7 диагностических тестов на нарушения сна

Для тех, кто страдает от негативных последствий расстройств сна, доступно множество диагностических тестов, которые могут помочь лучше понять, в чем заключается проблема. Давайте обсудим варианты.

Ночная Оксиметрия

Ночная оксиметрия является одним из самых простых и, как правило, самых ранних исследований сна, которые могут быть проведены. Он включает использование зонда (похожего на прищепку), который надевается на палец или мочку уха, который непрерывно измеряет уровень кислорода и частоту сердечных сокращений. Это достигается с помощью красного света и датчика, который обнаруживает изменения цвета крови, которые могут указывать на ненасыщенность (или потерю кислорода).

Этот тест обычно проводится дома во время сна. Он может выявить лиц, подверженных риску ночных расстройств дыхания. такие как апноэ во сне, и могут быть использованы для выявления тех, кто нуждается в дополнительной оценке, например, с полисомнограммой.

Полисомнография (ПСЖ)

Это в значительной степени рассматривается как золотой стандарт для диагностики нарушений сна. Это включает посещение центра сна, который может состоять из специально отведенных комнат в больнице, лаборатории сна или даже в специально оборудованном гостиничном номере. Эти исследования сна включают в себя ночлег, который контролируется квалифицированным специалистом.

Во время сна человек наблюдает за различными физиологическими параметрами, включая ЭЭГ, ЭКГ, дыхание, уровень кислорода, мышечный тонус, движения глаз и конечностей. Существует также видео и аудио запись, которая обеспечивает запись ночного сна. Эти тесты могут диагностировать многие нарушения сна - от апноэ во сне до синдрома беспокойных ног и парасомнии - и даже могут быть полезны для исключения других причин бессонницы.

Исследование титрования

Титрование с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) обычно проводится в ту же ночь, что и диагностическая полисомнограмма (PSG), чтобы сэкономить время ожидания, минимизировать затраты для пациента и как можно скорее лечить апноэ во сне.

Раннее лечение может уменьшить сердечно-сосудистые осложнения апноэ во сне. Короче говоря, техник будет постепенно увеличивать давление CPAP (воздух в помещении под давлением, а не кислород), подаваемый через мягкую маску, до уровня, который устраняет большинство или все эпизоды прекращения дыхания. Этот уровень давления CPAP будет назначен для домашней терапии.

Пациент часто начинает ночь на низком давлении их CPAP или двухуровневой. Когда человек ложится спать, за ним будут следить за нарушениями дыхания. Любая гипопноэ, приступы апноэ или храп побудят специалиста по снам дистанционно отрегулировать давление на аппарате CPAP. Опять же, человек будет контролироваться при более высоком давлении. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму случаи апноэ и гипопноэ и устранить храп.

Это также идеально для пациента, который должен быть титрован до эффективного лежа на спине (на спине) и во время периодов быстрого движения глаз (REM) сна.Эти два состояния часто приводят к ухудшению апноэ во сне, поэтому эффективное давление в этих условиях будет наиболее благоприятным.

Часто к концу этого исследования давление может быть увеличено еще больше. Это позволит врачу-рецензенту сравнивать различные нагрузки. Кроме того, это может выявить изменения, которые необходимо внести в нагрузки для наиболее эффективного лечения апноэ во сне человека.

Множественное тестирование задержки сна (MSLT)

Множественное тестирование задержки сна (MSLT) также часто называют дремотным исследованием. По настройке он аналогичен полисомнограмме (PSG), описанной выше.

Эти исследования, как правило, проводятся после первоначального ночного исследования PSG. После пробуждения у человека будет запланированное время сна в течение дня. Это обычно происходит каждые два часа.

Как правило, пациента укладывают в постель и дают ему постоять в течение 20 минут с целью засыпания. Техник будет следить за наступлением сна и, в частности, за быстрым сном. Через 20 минут человек проснется или скажет, что время для сна закончилось. Затем с двухчасовым интервалом этот процесс повторяется. Обычно это происходит в течение 10 часов.

Эти тесты полезны для выявления чрезмерной дневной сонливости. Это может присутствовать при многочисленных расстройствах, таких как апноэ во сне, идиопатическая гиперсомния (чрезмерная сонливость без причины) и нарколепсия. В частности, раннее наступление REM в эти периоды сна может свидетельствовать о нарколепсии.

актиграфия

Актиография - это измерение активности с использованием небольшого устройства размером с наручные часы. Это устройство контролирует движение и может использоваться для оценки циклов сна и бодрствования или циркадных ритмов в течение длительного периода времени. Их можно носить неделями или даже месяцами.

Устройства помогают определить, существуют ли сбои в цикле сна и бодрствования, так как многие из них возникают при нарушениях циркадного ритма, таких как синдром продвинутой фазы сна, синдром отсроченной фазы сна или даже бессонница. Эти результаты часто коррелируют с дневником сна.

Дневник сна

Дневник сна, или журнал сна, иногда полезен для оценки нарушений циркадного ритма или бессонницы, особенно в дополнение к актографическим данным. Они также могут быть использованы для оценки проблем со сном у детей.

Как правило, они представляют собой бумажную запись и документальный сон и бодрствование в течение нескольких недель и месяцев. Время сна и время сна отмечены. Любые периоды бодрствования в течение ночи или дремоты в течение дня также задокументированы. Иногда может быть зарегистрировано употребление кофеина, алкоголя или лекарств.

Домашнее обучение

Большинство людей осознают, что дома они спят гораздо лучше, чем в центре сна. Это, безусловно, верно, и многие настаивают на разработке технологий, которые могут позволить домашнюю оценку нарушений сна. Они могут включать ограниченные исследования, которые отслеживают основные параметры сна, такие как уровень кислорода, частота сердечных сокращений, а также движение груди и живота с помощью специальных ремней. Некоторые исследования титрования могут проводиться дома с использованием аппарата CPAP, например, исследования автоматического титрования.

Кроме того, исследуются новые технологии, которые могут привести к другому мониторингу. В целом, эти новые технологии находятся в зачаточном состоянии, и данные могут быть ненадежными в качестве текущего золотого стандарта диагностики, который представляет собой ночную полисомнограмму, выполняемую в аккредитованном центре сна.