Статистика преждевременных родов и выживания

Многие женщины, особенно те, кто беспокоятся после прошлой потери беременности, вздыхают с облегчением после того, как беременность достигнет точки, в которой ребенок сможет выжить, если родится рано. Определение этой даты является сложным, и многие факторы влияют на выживание недоношенных детей и возможность ухудшения или инвалидности после рождения.

• Возраст жизнеспособности

  Строго говоря, большинство врачей определяют возраст жизнеспособности как приблизительно 24 недели беременности. Во многих больницах 24 недели - это точка отсечения, когда врачи будут использовать интенсивное медицинское вмешательство, чтобы попытаться спасти жизнь ребенка, родившегося преждевременно.Ребенок, родившийся в возрасте 24 недель, обычно требует большого вмешательства, возможно, включая искусственную вентиляцию легких и другие инвазивные процедуры, после чего следует длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТ).В руках опытных специалистов дети, родившиеся немного раньше, могут иметь шанс на выживание. Младенцы, родившиеся в возрасте 23 недель, могут выжить в современном отделении интенсивной терапии, но шансы на выживание гораздо ниже.Шансы на выживание увеличиваются с течением беременности, и даже дополнительная неделя в утробе может изменить ситуацию. В целом, недоношенным детям, рожденным ближе к 37 неделям, будет лучше, чем детям, рожденным до 28 недель.

  Факторы, влияющие на выживание

  Множество факторов могут повлиять на то, выживет ли ребенок преждевременными родами, включая вес при рождении ребенка. Низкий вес при рождении независимо связан с уменьшением шансов на выживание и повышенным риском инвалидности и проблем со здоровьем.Кроме того, если ранние роды произошли в результате индукции или кесарева сечения из-за состояния здоровья, такого как отслойка плаценты или недостаток кислорода перед родами, это состояние может повлиять на здоровье и выживание ребенка.Другим фактором является то, успели ли врачи до родов лечить ребенка стероидами для ускорения развития легких. Мать получает стероиды, которые затем проходят через плаценту к плоду. Очень недоношенный ребенок, получавший стероиды до рождения, с большей вероятностью выживет, чем ребенок, рожденный неожиданно недоношенным. Стероиды могут влиять на то, способен ли ребенок дышать вне матки.Стоит также отметить, что девочки с большей вероятностью переживут очень ранние преждевременные роды, как и дети, рожденные в одиночном возрасте, а не при многоплодной беременности.

  Статистика выживания

  Основываясь на информации, полученной от Фонда выживания Quint Boenker Preemie и «Марша десяти центов», мы получаем вероятность выживания преждевременно родившегося ребенка. Важно отметить, что эти проценты являются статистическими и не предсказывают выживание отдельного ребенка.

  Продолжительность беременности	Вероятность выживания
  23 недели	17 процентов
  24 недели	39 процентов
  25 недель	50 процентов
  26 недель	80 процентов
  27 недель	90 процентов
  От 28 до 31 недели	От 90 до 95 процентов
  От 32 до 33 недель	95 процентов
  34+ недели	Почти так же вероятно, как доношенный ребенок
  Источники: March of Dimes, Фонд выживания Quint Boenker Preemie

  Риск инвалидности

  В дополнение к риску смерти дети, родившиеся очень преждевременно, могут столкнуться с высокой вероятностью того, что у них будет определенный уровень неспособности к обучению или другие нарушения развития, но степень тяжести таких нарушений или нарушения могут сильно различаться. Это может зависеть от многих факторов, включая необходимость и виды лечения, полученные в ближайшем неонатальном периоде. Чем интенсивнее лечение, тем больше факторы риска для этих чрезвычайно маленьких и хрупких детей.По сути, сами процедуры, которые спасают жизнь, также способны ограничивать возможности их детей по мере их взросления. Почти невозможно сказать, у каких детей будут проблемы, и насколько серьезными они будут в будущем.На каждого 26-недельного ребенка около 20 процентов из них не имеют долгосрочных проблем. Это оставляет около 80 процентов с какой-либо формой развития или физической проблемой в их жизни.Около 34 процентов детей, родившихся в возрасте 26 недель, будут иметь легкую инвалидность. Легкая инвалидность определяется как что-то вроде близорукости или незначительного когнитивного нарушения. Даже внутри этой категории вы можете видеть, что существует широкий круг потенциальных проблем.Двадцать четыре процента детей, родившихся в возрасте 26 недель, будут иметь умеренную инвалидность. Умеренная нетрудоспособность включает в себя такие проблемы, как нарушение зрения / слуха или церебральный паралич со способностью ходить. Церебральный паралич сам по себе может резко варьироваться от человека к человеку. Раннее вмешательство может также помочь предотвратить или ослабить некоторые симптомы.Оставшиеся 22 процента будут иметь серьезные нарушения. Это может включать слепоту или глубокую глухоту. Это может также включать церебральный паралич без способности ходить. Как правило, это то, о чем думают люди, когда рассматривают нарушения развития после преждевременных родов.Младенцы, родившиеся в раннем возрасте, сталкиваются с риском нарушения обучаемости и других проблем, но конкретные шансы этих проблем сильно различаются в зависимости от таких факторов, как вес при рождении и наличие или отсутствие кислородной недостаточности до рождения.Это верно даже для детей, которых вы не обязательно относите к категории недоношенных, включая детей, родившихся в раннем возрасте. Мозг ребенка подвергается значительному росту и развитию в последние недели беременности.Если вы рассчитываете родить чрезвычайно недоношенного ребенка, поговорите рано с врачами, которые будут ухаживать за вашим ребенком, о том, какой тип реанимации вы бы хотели для своего ребенка, в каком возрасте беременности.

  Что обсудить с врачом

  Как видите, когда речь идет о преждевременных родах, есть еще много чего обсудить. Это не просто обсуждение того, выживет ли ребенок при рождении, но каковы долгосрочные результаты для этого ребенка. Если ваш ребенок родился недоношенным или вы ожидаете, что ваш ребенок родится преждевременно, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка, поэтому будьте готовы как можно скорее.Существует широкий спектр возможностей, которые очень специфичны для конкретной ситуации. Вопросы для рассмотрения включают в себя:
  • В каком гестационном возрасте родился (или будет) рожден мой ребенок?
  • Была ли у ребенка кислородная недостаточность до рождения? Каковы ожидаемые последствия этого? Какие тесты были проведены, чтобы проверить серьезность?
  • Какие виды вмешательств использовались или будут использоваться при уходе за моим ребенком? Каковы риски и преимущества каждого из этих методов лечения? Какие есть альтернативы?
  • Какие проблемы я должен наблюдать после выписки? На первом курсе? Когда мой ребенок пойдет в школу?
  • Какой тип наблюдения понадобится моему ребенку? Есть ли программа раннего вмешательства?