Как ультразвук используется в неврологии

Ультразвук включает в себя использование звуковых волн для захвата изображений тела под кожей. Большинство людей связывают медицинское использование ультразвука со способом визуализации нерожденного плода во время беременности. В то время как череп затрудняет использование этих звуковых волн для прямой оценки мозга, в неврологии все еще существует несколько способов применения ультразвука.

Как работает ультразвук

Зонд, размещенный на голове, излучает высокочастотную звуковую волну. Это отскакивает от материалов в теле, и эхосигнал принимается зондом. Это часто используется для фотографирования различной плотности ткани.Например, обученные специалисты могут найти кровеносные сосуды и кости, которые иначе было бы трудно идентифицировать.

Однако ультразвук имеет и другое применение. Из-за эффекта Доплера, при котором частота звука изменяется в зависимости от скорости источника, эхо звука может иметь другую частоту, которая связана со скоростью кровотока. По этой причине ультразвук может быть полезным способом гарантировать, что кровь течет ожидаемым образом через тело.

Транскраниальный допплер

Транскраниальный допплер (TCD) - это метод, который использует звуковые волны для измерения скорости, с которой кровь течет по артериям мозга. Существует несколько применений транскраниального допплера в неврологии, включая скрининг вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния, поиск отсутствия кровотока при смерти мозга и оценку риска инсульта при серповидноклеточной анемии. По сравнению с другими методами визуализации транскраниальный допплер является недорогим и портативным, что облегчает его использование в кабинетах врачей и больничных палатах.

Хотя череп блокирует звуковые волны, необходимые для TCD, есть области, где кости очень тонкие, через которые могут быть направлены звуковые волны. Опытный техник может определить местонахождение кровотока только на основании измерений скорости, хотя многие люди используют другой способ визуализации, чтобы сначала найти нужный кровеносный сосуд. В целом, тест безболезненный и неинвазивный.

Экстракраниальное УЗИ

Мозг получает кровоснабжение от четырех артерий на шее. Две позвоночные артерии сливаются с основной артерией, которая снабжает кровью ствол мозга и заднюю часть мозга, а большая передняя часть мозга получает кровь из внутренних сонных артерий, которые разветвляются от сонных артерий на шее. Если любая из этих артерий сужена или иным образом повреждена, это может привести к ишемическому инсульту.

Есть много способов посмотреть на эти кровеносные сосуды, включая обычную церебральную ангиографию, МР-ангиограмму (MRA) и компьютерную томографическую ангиографию. Дуплексное УЗИ является еще одним часто используемым методом для оценки кровотока через эти кровеносные сосуды.

Преимущества ультразвука включают в себя относительно низкую стоимость и простоту переноса необходимого оборудования. Кроме того, ультразвук не требует использования какого-либо контрастного вещества, в то время как большинство форм ангиографии требуют контраста для получения наилучшего возможного изображения.

С другой стороны, хотя УЗИ может дать хорошую информацию о сонных артериях в передней части шеи, оно может дать более ограниченную информацию о позвоночных артериях в задней части шеи. Это потому, что позвоночные артерии проходят через петли кости, которые могут блокировать звуковые волны от ультразвукового зонда.

Ультразвуковое исследование сонной артерии во многом зависит от квалификации специалиста, и интерпретация результатов может варьироваться в зависимости от опыта участников. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены ненормальные результаты, вероятно, стоит подтвердить эти результаты другими методами визуализации, прежде чем переходить к сосудистой хирургии или другим инвазивным вмешательствам. Это особенно верно, поскольку ультразвуковое исследование сонной артерии может систематически переоценивать степень сужения артерий.

эхокардиография

Эхокардиограмма - это УЗИ сердца. Это можно сделать, поместив зонд на грудную клетку, или, более инвазивно, вставив зонд в пищевод пациента. Будучи более инвазивным, это приводит к лучшей картине частей сердца, которые лежат дальше от стенки грудной клетки, включая аорту и левое предсердие.

Обсуждение образа сердца в статье, посвященной неврологии, может показаться необычным, но в конечном итоге разделение мозга и сердца является несколько искусственным. Мозг зависит от сердца, чтобы получить кровоток. После инсульта протокол требует, чтобы на изображении сердца были обнаружены потенциальные источники сгустков, которые могли бы проникнуть в мозг, чтобы вонзиться в артерию и остановить кровоснабжение части мозга.

В заключение, существует несколько способов использования ультразвуковой технологии для оценки пациентов с неврологическими заболеваниями, хотя только один из этих методов (транскраниальный допплер) смотрит непосредственно на кровоток в самом мозге. Вместе с физическим обследованием и другими методами ультразвуковое исследование может помочь врачам лучше понять, что происходит под вашей кожей и за черепом.