Рак печени: профилактика и снижение риска

Хотя не всегда возможно предотвратить рак печени, вы можете снизить риск, сделав прививку от гепатита В, пройдя тестирование на гепатит С, практикуя безопасный секс и ограничив потребление алкоголя. Другие меры могут снизить ваш риск еще больше.

В совокупности инфекции гепатита В и гепатита С являются причиной от 85 до 90 процентов случаев рака печени, поэтому принятие мер по предотвращению этих инфекций и поиск лечения для них, если они есть, является отличным способом не только снизить риск возникновения рака печени, но и другие сопутствующие заболевания.

прививка

К сожалению, вакцины от гепатита С нет, однако вакцина против гепатита В рекомендуется для всех детей в Соединенных Штатах и ​​требуется школами для поступления.

Если вы молоды, проверьте свою медицинскую документацию, чтобы убедиться, что вы были должным образом привиты в детстве. Если у вас нет этих документов, поговорите с врачом о том, подходит ли вам прививка против гепатита В. Другие взрослые, которые не были иммунизированы, могут также подумать о вакцинации, особенно если у них есть какие-либо факторы риска для приобретения заболевания.

В настоящее время рекомендуется, чтобы все медицинские работники получали вакцину, а также все, кто может иметь контакт с кровью.

Факторы риска гепатита В включают наличие нескольких половых партнеров, использование инъекционных (запрещенных) лекарств, венерическое заболевание (включая ВИЧ), хроническое заболевание печени и диабет в возрасте до 60 лет. Учитывая уровень гепатита В вне Соединенные Штаты, взрослые, родившиеся за границей, также подвергаются риску, поскольку вирус может передаваться от матери ребенку во время родов или кормления грудью, что часто приводит к хронической инфекции.

Многие люди не понимают, что заразиться вирусом гепатита В относительно легко, в отличие от таких вирусов, как ВИЧ. Достаточно просто поделится зубной щеткой или сделать небольшие надрезы на руке и дотронуться до дверной ручки со следовым количеством крови от человека с гепатитом В, чтобы заразиться инфекцией.

Примерно 95 процентов людей, инфицированных вирусом гепатита В, излечиваются от вируса, хотя они могут сильно заболеть. Остальные 5 процентов становятся хроническими носителями заболевания. Они часто не болеют, когда приобретают его, и в противном случае могут не знать об инфекции, пока она не нанесет существенный ущерб (включая тот, который приводит к раку печени).

тестирование

Тестирование на заболевания, которые могут привести к раку печени, может иметь большое значение для выявления этих факторов риска на ранних стадиях в попытке предотвратить их развитие таким образом.

Тестирование на гепатит В и С

Если вы родились в период между 1945 и 1965 годами, сделайте анализ крови на гепатит С. Также следует проверить других людей, у которых есть факторы риска, такие как обсуждаемые для гепатита В.

Гепатит С является основной причиной рака печени в Соединенных Штатах, Европе и Японии. Он заразился таким же образом, как и гепатит В, однако 40 процентов людей, которые переносят вирус, не имеют каких-либо факторов риска заболевания.

Люди, инфицированные гепатитом С, гораздо чаще становятся носителями, чем люди, инфицированные гепатитом В, и у 10-30% людей, заражающихся этой инфекцией, развивается цирроз печени.

Вирус гепатита С был обнаружен только в 1989 году, а анализ крови, используемой для переливания при гепатите С, проводился только с 1990-х годов. Это означает, что любой, у кого было переливание крови до этого времени, может подвергаться риску, отсюда и рекомендации по тестированию.

Если установлено, что человек переносит гепатит С, доступны лекарства, которые могут очистить вирус до 99 процентов людей. Это означает, что даже если вы настроены позитивно, вы сможете предотвратить цирроз и снизить риск развития рака печени.

Если установлено, что кто-то является носителем гепатита В, существуют лекарства, которые также могут снизить риск развития цирроза (и, вероятно, рака печени).

Но чтобы лечиться, нужно знать, что вы несете вирус.

Тестирование гемохроматоза

Наличие члена семьи, у которого был или был рак печени, увеличивает ваш риск, но также имеет ряд различных генетических заболеваний, некоторые из которых вы, возможно, не знаете, что у вас есть. Гемохроматоз - чрезмерное поглощение и накопление железа, что приводит к циррозу и, со временем, раку печени - является одним из них.

Если у вас есть семейный анамнез людей, у которых было заболевание печени (не только рак печени), но которые не были большими любителями алкоголя, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на заболевание. Другие члены семьи также могут поблагодарить вас, так как состояние в настоящее время сильно недиагностировано.

Существуют и другие генетические заболевания, хотя и гораздо реже, которые повышают риск развития рака печени. Важно знать ваш генетический план, чтобы ваш врач мог правильно проверить вас на наличие других, которые могут быть связаны с раком печени или другими заболеваниями.

Безопасный секс

И гепатит В, и гепатит С могут передаваться половым путем. Постоянное использование презервативов может значительно снизить риск заражения не только гепатитом, но и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ.

Если у вас гепатит В, вы должны сообщить своему партнеру, чтобы он или она могли сделать прививку. Даже после вакцинации презервативы все равно следует использовать. Ваш партнер может быть проверен на наличие иммунитета через шесть месяцев после последней дозы.

Если у вас нет гепатита В, вы можете еще больше снизить свой риск, сократив количество своих сексуальных партнеров.

Если у вас гепатит С, вы должны использовать презервативы. Если вы лечитесь и в конечном итоге очищаетесь от вируса, вы можете остановить его (хотя это рекомендуется только в случае моногамных отношений). Гепатит С реже передается половым путем, чем гепатит В, но это все еще возможно.

Снижение потребления алкоголя

Питье чрезмерного количества алкоголя может вызвать прогрессирующее рубцевание ткани печени, условие, известное как цирроз печени. Если питье продолжается, состояние может прогрессировать от компенсированного цирроза (что означает, что печень все еще может функционировать в некоторой степени) до декомпенсированного цирроза (когда печень больше не работает).

Суть заключается в следующем: цирроз печени значительно увеличивает риск развития печеночной недостаточности, а длительное употребление алкоголя в больших количествах (более трех напитков в день) также может повысить риск развития рака печени. Если вы не можете остановиться, поговорите со своим врачом о вариантах лечения или направлениях в такие группы поддержки, как «Анонимные алкоголики».

Отказ от курения

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. В дополнение к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других видов рака, курение может увеличить риск развития рака печени.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что, хотя курение увеличивало риск развития рака печени примерно на 25 процентов, сочетание курения и переносчика вируса гепатита В было гораздо более сложным с точки зрения увеличения вашего риска. У тех, кто был носителем гепатита В, но никогда не курил, вероятность развития рака печени была в 7,6 раза выше, тогда как у тех, кто имел гепатит В и когда-либо курил, риск был в 15,68 раза выше среднего.

Если вы застрахованы, ваша политика здравоохранения, скорее всего, покроет стоимость как минимум одной попытки бросить курить в год. Ваш местный отдел здравоохранения может также предложить бесплатные средства для прекращения курения.

Осторожное использование иглы

Большое количество инфекций гепатита С (а также многих инфекций гепатита В) вызвано употреблением инъекционных наркотиков (ПИН). В отсутствие вакцины для защиты от гепатита С (или ВИЧ) единственный надежный способ избежать заражения ПИН - это не употреблять инъекционные наркотики или не делить иглы и шприцы. Это включает в себя совместное использование лекарственных средств, таких как хлопок, ложки и другие кулинарные инструменты.

Если вы решите продолжать употреблять инъекционные наркотики, вам следует воспользоваться бесплатными программами обмена игл, предлагаемыми многими государственными и муниципальными органами здравоохранения. Учтите, однако, что употребление инъекционных наркотиков не только увеличивает риск заражения гепатитом, но и может ускорить прогрессирование заболевания печени, а это означает, что риск развития цирроза и рака печени тем более серьезен.

Проблема рака печени, связанная с ПИН, не уходит. Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что в период между 1990 и 2016 годами общее число случаев рака печени, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, возросло более чем в три раза.

Иглы с общими татуировками также являются потенциальным источником инфекции (как с вирусами гепатита, так и с ВИЧ). Если вы получаете татуировку, убедитесь, что татуировщик использует новые иглы. Хотя в Соединенных Штатах и ​​разрешено использовать новые иглы, закономерно проверять их на всякий случай.

Проверка воды

Колодезная вода может стать источником мышьяка, канцерогена, вызывающего рак печени. Мышьяк также может вызывать повреждение почек, болезни сердца и проблемы с развитием мозга у детей. Он может попадать в грунтовые воды в результате естественных процессов в окружающей среде, а также в качестве загрязнителя от пестицидов и промышленных отходов.

Мышьяк в необработанной колодезной воде был обнаружен во всех регионах США.

Конечно, мышьяк в колодезной воде находится в списке возможных причин рака печени, но помимо других проблем, связанных с мышьяком, есть и другие причины, по которым вам следует проверить воду из колодца. Дополнительные загрязнители могут включать другие тяжелые металлы, органические химические вещества, нитраты и нитриты и микроорганизмы, которые могут способствовать другим проблемам со здоровьем.

Безопасность на рабочем месте

Некоторые люди подвергаются повышенному риску воздействия химических веществ, связанных с раком печени, из-за характера их работы или рабочего места.

Химические вещества, вызывающие озабоченность в отношении рака печени, включают в себя:

• акриламид
• Бензо (а) пирен (BaP)
• Дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ)
• перхлорэтилен
• Перфторированные химикаты (ПФУ)
• Перфтороктановая кислота (ПФОК)
• Полихлорированные дифенилы (ПХД)
• трихлорэтилен
• Винилхлорид (вызывает ангиосаркому печени)

Некоторые из направлений работы, которые могут включать эти воздействия, включают:

• авиационно-космический
• Строительство / ремонт дома (прокладка кабелей, каркас дома, сантехника)
• Химчистка
• сельское хозяйство
• Упаковка для еды
• бензин
• Производство (пластмассы, химикаты и резина; например, электроника, фармацевтика, обувь)
• Металлообработка
• Ремонт автомобилей
• печать
• Изготовление ПВХ
• Обработка текстиля

Работодатели обязаны предоставлять паспорта безопасности материалов (MSDS) по любым химическим веществам, которые вы можете подвергать воздействию на рабочем месте. Важно прочитать и соблюдать любые меры предосторожности, такие как использование перчаток, респиратор и многое другое. В Национальном институте безопасности и гигиены труда имеется очень удобное карманное руководство по опасным химическим веществам, которое может предоставить больше информации.

Если у вас есть сомнения по поводу вашего рабочего места, вы можете обратиться в Национальный институт безопасности и гигиены труда (OSHA).

Уменьшение веса

Ожирение (или избыточный вес) не было напрямую связано с раком печени, но оно является фактор риска для нескольких состояний, которые, в свою очередь, сами являются факторами риска развития рака печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени - заболевание, часто связанное с ожирением. Состояние связано с четырехкратным повышенным риском развития рака печени.

Диабет 2 типа также является фактором риска развития рака печени. У людей с диабетом 2 типа вероятность развития рака печени в три раза выше. Поскольку диабет 2 типа тесно связан с лишним весом, это еще одна причина следить за своим весом.

Если похудение звучит устрашающе, имейте в виду, что потеря даже пяти-десяти килограммов, как было установлено, имеет значение, когда речь идет о многих состояниях здоровья. Потеря 7 процентов массы тела улучшает способ использования инсулина и снижает резистентность к инсулину.

Вместо того, чтобы просто уменьшать количество еды, которую вы едите (хотя это важно), найдите время, чтобы узнать, что нужно для того, чтобы похудеть, и избегайте этого, чтобы повысить свои шансы на успех.

Как справиться с раком печени