IgA нефропатия аутоиммунное заболевание почек

Ваши почки представляют собой два бобовидных органа, расположенных под грудной клеткой. Их основная функция - фильтровать кровь, чтобы избавить организм от шлаков и лишней жидкости.

Иммуноглобулин Нефропатия (нефропатия IgA) - это проблема с почками, которая поражает клубочек, представляющий собой сложную сеть кровеносных сосудов, отвечающих за эту функцию фильтрации крови.

Каждая из ваших почек содержит около миллиона нефронов, и каждый нефрон содержит клубочек. Эти клубочки или массы кровеносных сосудов деликатно фильтруют вашу кровь. Они отправляют отходы и жидкость (в виде мочи) в мочевой пузырь и выпускают кровь и другие более крупные молекулы, такие как белки, обратно в кровоток.

Обычно иммунная система человека высвобождает антитело, иммуноглобулин А, в ответ на своего рода триггер, такой как вирусная инфекция. Но у людей с IgA-нефропатией иммуноглобулин A накапливается и откладывается в клубочках их почек.

Это накопление иммуноглобулина A вызывает воспаление почек и, в конечном итоге, образование рубцов, что затрудняет выполнение клубочками их фильтрующей функции. В результате может возникнуть почечная недостаточность.

Статистика

В Северной Америке примерно в два раза больше мужчин, чем женщин, имеют нефропатию IgA, и это касается как детей, так и взрослых. Помимо того, что IgA нефропатия чаще встречается у мужчин, она чаще встречается у кавказцев и азиатов и редко встречается у афроамериканцев.

Наконец, в Соединенных Штатах более половины взрослых в возрасте 30 лет и старше на момент постановки диагноза IgA нефропатии имеют стадии от 3 до 5 стадии хронического заболевания почек. Это говорит о том, что ранняя диагностика IgA-нефропатии может быть полезной, поскольку лечение потенциально может замедлить снижение функции почек у человека.

симптомы

Двумя наиболее распространенными симптомами IgA-нефропатии являются кровь в моче, которая заставляет мочу выглядеть как чайный цвет, и белок в моче, который может вызвать появление пены в моче.

Тем не менее, большинство людей с IgA нефропатией не имеют симптомов. Если человек замечает в своей моче большое количество крови и у него IgA-нефропатия, это обычно происходит после вирусной инфекции, такой как простуда или желудочный грипп.

диагностика

Врач может заподозрить, что у вас или у близкого человека IgA-нефропатия, основанная на тщательном анамнезе, а также на результатах анализов мочи и крови. Чтобы подтвердить диагноз, нефролог (врач, который специализируется на заболеваниях почек) удалит небольшой кусочек почечной ткани. Эта процедура называется биопсией и проводится путем введения иглы в спину, где можно легко получить доступ к почке.

После биопсии патологоанатом исследует почечную ткань под микроскопом и окрашивает ее, чтобы увидеть, присутствуют ли отложения IgA. Если есть доказательства накопления IgA, это укрепит диагноз IgA нефропатии.

Важно отметить, что врачи не обязательно проводят биопсию почки каждому человеку, у которого в моче находится микроскопическая кровь или белок.

Вместо этого, если в вашей моче есть кровь или белок, ваш врач может контролировать вашу мочу и функцию почек каждые шесть-двенадцать месяцев или около того. Затем он может выполнить биопсию, если ваша почечная функция начинает ухудшаться (о чем свидетельствует повышенный уровень креатинина в анализе крови) или у вас начинает увеличиваться количество белка в моче.

Высокое кровяное давление также может быть причиной, по которой ваш врач выполняет биопсию почки (если в моче также содержится кровь и / или белок).

лечение

У людей с диагнозом IgA нефропатия до половины будет очень медленно (в течение многих лет или десятилетий) развиваться в терминальной стадии почечной недостаточности (так называемой терминальной стадии почечной недостаточности, или ТПН).

В зависимости от ряда факторов, связанных с нефропатией IgA, ваш врач может лечить вас лекарствами, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек. Эти препараты включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) для контроля артериального давления. Обычно рекомендуются пищевые добавки с рыбьим жиром.

Ваш врач также может лечить воспаление, возникающее при нефропатии IgA, назначая вам такие стероиды, как преднизон.

Если вы прогрессируете до терминальной стадии заболевания почек, вас могут лечить диализом или трансплантацией почки.

Хотя трансплантация почки возможна, она не считается лекарством, поскольку нефропатия IgA может повториться в недавно пересаженной почке.

Слово от DipHealth

Если у вас или у вашего близкого человека диагностирована IgA-нефропатия, другое заболевание почек или было обнаружено, что в вашей моче есть кровь и / или белок, обязательно проконсультируйтесь с врачом в соответствии с рекомендациями.

Это особенно верно в отношении нефропатии IgA, поскольку врачам очень сложно предсказать, у кого все будет в порядке, а у кого будет развиваться терминальная стадия заболевания почек.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cheung CK, Barratt J. Клиническая картина и диагностика IgA нефропатии. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Ваши почки и как они работают. 2014.

• IgA нефропатия Фонд Америки. (Н.о.). Часто задаваемые вопросы - Что такое IgA нефропатия?

• Уайетт Р.Дж., Джулиан Б.А. IgA нефропатия. N Engl J Med. 2013 июнь 20; 368 (25): 2402-14.