Минимально инвазивная операция по замене тазобедренного сустава

Традиционная операция по замене тазобедренного сустава проводится через разрез длиной от 5 до 8 дюймов. Под разрезом мышца отделяется, и тазобедренный сустав обнажается. Затем хирург удаляет артрит тазобедренного сустава и заменяет его металлическим и пластиковым имплантатом. Хирург выполняет эту операцию, глядя прямо на артрит тазобедренного сустава и устанавливая искусственный имплантат бедра на место. После операции пациенты обычно остаются в больнице от 4 до 6 дней и часто нуждаются в месяцах реабилитации.

Последние разработки

Были разработаны новые методы, которые позволяют хирургу выполнять ту же операцию (замена тазобедренного сустава) через два небольших разреза с минимальным расслоением мышц. Хирург не смотрит прямо на артритное бедро, скорее, он или она использует рентгеновское руководство в операционной для позиционирования искусственного бедра. Надежда состоит в том, что у пациентов, которые подвергаются этой минимально инвазивной замене тазобедренного сустава, будет более короткое пребывание в больнице, более быстрая реабилитация и лучшие результаты. Однако, поскольку это новая операция, возникают вопросы относительно того, действительно ли это «лучшая» процедура.

Фон

Операция по замене тазобедренного сустава является одной из самых успешных (с точки зрения удовлетворенности пациентов) процедур, доступных сегодня. Тем не менее, хирурги постоянно пытаются улучшить замену тазобедренного сустава. Цель замены тазобедренного сустава с двумя разрезами состоит в том, чтобы обеспечить процедуру, которая имеет меньше хирургических осложнений (то есть меньше боли, меньше кровопотери, меньше реабилитации), но с хорошими или лучшими общими результатами. До сих пор некоторые хирурги смогли показать результаты, что эта процедура действительно может иметь меньше боли и меньше кровопотери, но есть большие споры о том, являются ли общие результаты лучше, или даже так хорошо, как традиционная операция по замене тазобедренного сустава.

Pros

Сторонники метода двухсрезовой замены тазобедренного сустава утверждают, что операция может быть выполнена с той же технической точностью и меньшей послеоперационной заболеваемостью. Поскольку операция менее обширна, реабилитация может быть быстрее, боль может быть меньше, и возможно, что некоторые осложнения, такие как кровопотеря и вывих бедра, могут быть менее частыми. Ранние результаты, полученные некоторыми хирургами, показали, что пациенты часто покидают больницу раньше (иногда с однодневным или двухдневным пребыванием в стационаре), и у них часто более быстрая реабилитация.

Cons

Те хирурги, которыене делайте Сторонники этой процедуры имеют несколько аргументов.ПервыйНет хороших исследований, которые показали бы, что эта процедура лучше традиционной замены тазобедренного сустава, и многие хирурги считают, что результаты хуже.второйочень немногие хирурги проводят эту процедуру более двух лет. Эту технику сложно выполнить, и изучение этой новой процедуры может быть трудным.В третьихполагаясь на рентгеновское руководство, некоторые хирурги считают, что этот метод менее точен и может привести к неправильному позиционированию искусственного имплантата бедра.в заключениеСуществует ограниченное количество вариантов имплантатов с заменой тазобедренного сустава с двумя разрезами, и некоторые хирурги считают, что они не могут использовать оптимальный искусственный имплантат тазобедренного сустава.

Где это стоит

Операция по замене тазобедренного сустава с двумя разрезами только начинается. Ясно, что нам необходим долгосрочный анализ пациентов, перенесших эту процедуру, чтобы определить, лучше ли эти пациенты или хуже, чем пациенты, у которых была традиционная замена тазобедренного сустава.

Есть некоторые недавние исследования, которые ставят под сомнение пользу этой процедуры замены мини-бедра. Эти исследования поставили под сомнение утверждения о том, что замена мини-бедра обеспечивает более быстрое восстановление ссылка. Со временем все больше исследований исследуют возможную выгоду замены мини-бедра.

Пациентов часто привлекает идея иметь меньший рубец, и они могут не учитывать тот факт, что у нас нет каких-либо хороших долгосрочных результатов, которые бы показали, насколько хорошей может быть эта методика двухзубой замены бедра.В конечном счете, наиболее важными целями операции по замене тазобедренного сустава являются хороший, безболезненный тазобедренный сустав, который прослужит как можно дольше. В то время как небольшие шрамы и более короткая реабилитация - замечательные "льготы", это не самые важные цели операции по замене тазобедренного сустава.

Наконец, не все пациенты являются хорошими кандидатами на эту технику с двумя разрезами. Даже если вы желаете пройти эту процедуру и желаете получить возможные выгоды, вы должны соответствовать критериям, необходимым для пациента, чтобы пройти эту процедуру.