Обзор Ласса Лихорадка

Что такое Ласса Лихорадка?

Симптомы Ласса напоминают Эболу. Они оба вирусные геморрагические лихорадки. Они оба найдены в Западной Африке. Но Ласса, болезнь, о которой меньше слышали, привела к большему количеству смертей за последнее десятилетие.

Каждый человек, зараженный Лассой, с меньшей вероятностью умрет. Ласса, тем не менее, убивает больше людей; это заражает больше.

Считается, что Ласса приводит к 5000 смертей в год и от 100 000 до 300 000 инфекций в год каждый год. Считается, что это приводит к смерти только у 1% инфицированных, хотя эти цифры могут означать, что существует больше инфекций (или меньше смертей или более высокий уровень смертности).

По официальным данным, с декабря 2013 года по декабрь 2015 года Эбола привела к гибели более 11 300 человек и 28 600 к инфекции.

Что вызывает Ласса?

Вероятно, в Западной Африке, где он обнаружен, большинство людей, инфицированных Ласса, не имеют диагноза. Большинство (80%) имеют легкие симптомы: легкая лихорадка, усталость, головная боль. У остальных 20% больше тревожных симптомов. У них могут развиться кровотечение (слизистая оболочка десны, носа), сильные боли в животе / груди / спине, рвота, диарея, отек лица, конъюнктивит, белок в моче, возможно спутанность сознания (и энцефалит), тремор. Шок может произойти. Некоторая потеря слуха встречается у 1/3 лиц с симптомами. Те, у кого тяжелое заболевание, подвержены риску смерти. Около 1% умирает.

У тех, кто находится в больнице, больше шансов умереть - потому что они, возможно, были больнее, когда их доставили в больницу, или, возможно, имели более высокую степень воздействия. Около 15-20% госпитализированных пациентов умирают. Многим пациентам трудно получить доступ к медицинской помощи, и поэтому многие случаи не диагностируются, даже если у них есть симптомы.

Иногда бывают эпидемии, в которых уровень смертности намного выше - до 50%, поскольку вирус и его передача усиливаются.

Беременные женщины чаще умирают. Беременные женщины в третьем триместре особенно подвержены риску. Их зародыши обычно не приводят к живорождению; 95% нет.

Где находится Ласса?

Впервые он был диагностирован в месте под названием Ласса в штате Борно, Нигерия. Впервые он был обнаружен в 1969 году, когда от него умерли две медсестры-миссионеры.

В настоящее время он находится в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии и Гвинее. Сообщалось о нескольких случаях заболевания в южной части Мали, на юге Буркина-Фасо, Гане и Кот-д’Ивуаре. Антитела к вирусу были выявлены у людей в Того и Бенине, что ставит вопрос о том, существует ли он (но нельзя всегда исключать перекрестно-реактивные антитела).

Больница Сьерра-Леоне, которая стала ранней больницей Эболы в Кенеме, была больницей Ласса. В некоторых частях Либерии и Сьерра-Леоне даже 10–16% госпитализированных пациентов имеют Лассу.

Как вы получаете Ласса?

Лихорадка Ласса развивается через 1-3 недели после воздействия. Воздействие, как правило, на «крысу с несколькими млекопитающими» (Mastomys natalensis). Это воздействие не должно быть непосредственно для крысы; инфекция также может быть вызвана воздействием помета крысы, мочи или слюны. Области, где находится Ласса, - это области, где находится эта крыса.

Может ли Ласса распространяться в больницах?

Ласса может распространяться в больнице.Он может распространяться, если не используются защитные перчатки и халаты. Это не распространяется так же легко, как Эбола в больницах. Для его распространения необходим контакт с биологическими жидкостями. Он также может распространяться с помощью игл или если медицинские принадлежности не утилизированы должным образом после использования или стерилизованы для повторного использования. Такое повторное использование медицинских материалов также может происходить за пределами больниц, что приводит к распространению.

Доктор Хан, который умер от лихорадки Эбола после управления подразделением Ласса, а затем подразделением Эбола в общей больнице Кенемы, занял свою должность после того, как предыдущий доктор умер от Лассы. У предыдущего доктора была игла от пациента Ласса.

Есть ли лечение?

Рибавирин, противовирусный препарат, используется. Это наиболее эффективно, если дать рано. Это не специфическое лечение вируса и не лекарство от всех болезней.

Большая часть лечения включает поддерживающее лечение - обеспечение того, чтобы пациенты получали гидратацию и питание, а при необходимости предоставлял кислород и другое лечение.

Появление плода или младенца улучшает здоровье беременной матери.

Рибавирин также использовался в качестве постконтактной профилактики. Тем не менее, будет трудно когда-либо полностью изучить его эффективность.

Как это диагностируется?

Диагноз основывается на ПЦР-тестировании или тестах на антитела.

Может быть трудно узнать Лассу клинически. Диагноз будет первоначально на основе симптомов, истории болезни и контактов. Однако симптомы могут быть очень неспецифичными и могут считаться еще одним лихорадочным заболеванием, таким как даже малярия.

Расширенный поиск случаев важен. Задержка в представлении связана с повышенной смертностью.

Есть ли вакцина?

Там нет вакцины.

Это видели в США?

Последним американским делом был кто-то, кто вернулся из Либерии в Нью-Джерси с Лассой. Диагноз был отложен, несмотря на процедуры мониторинга из-за продолжающейся вспышки Эболы в то время.

Что за вирус Ласса?

Lassa является ареновирусом, его геном состоит из 2 одноцепочечных сегментов РНК.

Считается, что вирус мог привести к изменениям в генах человека, передаваемых в пораженных Ласса областях, во многом подобно тому, как были переданы определенные гены, снижающие тяжесть малярии. Также произошел ряд изменений в том, что генетический материал Ласса несет, поскольку вирус пытался уклониться от иммунных реакций хозяина.

Есть ли другие аренавирусы?

В Южной Америке встречаются другие редкие аренавирусы геморрагической лихорадки (HF): Junin (аргентинская HF), мачупо (боливийская HF), гуанарито (венесуэльская HF), сабия (бразильская HF), вирус Chapare (в Боливии)