Как ваш врач должен оценивать одышку?

Одышка, или одышка, является не только пугающим симптомом, но и часто важным признаком серьезной медицинской проблемы. По этой причине любой, кто испытывает необъяснимую одышку, должен обратиться к врачу для оценки. Когда вы обращаетесь к врачу, он / она должен занять все время, необходимое для установления правильного диагноза, поскольку постановка правильного диагноза имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения.

К счастью, в большинстве случаев ваш врач будет иметь представление о том, что вызывает одышку, после того, как вы поговорите с вами о вашей истории болезни и проведете тщательный медицинский осмотр. Обычно, с помощью одного или двух дополнительных тестов для подтверждения диагноза, ваш врач сможет порекомендовать лечение, чтобы одышка прошла.

Что такое одышка?

Одышка - это ощущение одышки, нехватка воздуха.

Это может сопровождаться стеснением в груди, удушающим чувством или чувством паники. В зависимости от причины одышка может возникать только изредка, в отдельных эпизодах. Эти эпизоды могут повторяться в предсказуемой последовательности, или они могут происходить совершенно случайно. С другой стороны, одышка может стать непрерывной, часто с постепенным ухудшением. Хотя некоторые формы одышки имеют очевидную причину, по которой вы можете идентифицировать себя (например, бегать, чтобы успеть на автобус), необъяснимая одышка всегда должна оцениваться врачом.

Какие заболевания могут вызвать одышку?

Как вы можете себе представить, основные причины одышки связаны с заболеваниями легких или сердца. Тем не менее, ряд заболеваний, не связанных напрямую с сердечно-легочной системы, также может вызывать одышку.

Заболевания легких и дыхательных путей

• Нарушения, затрагивающие сами легкие, включая эмфизему, рак легких, легочный фиброз или саркоидоз.
• Нарушения дыхательных путей, включая астму и бронхит.
• Инфекции, затрагивающие легкие или дыхательные пути, включая бактериальную пневмонию, гистоплазмоз или туберкулез.
• Нарушения кровеносных сосудов в легких, включая легочную гипертензию и легочную эмболию.
• Другие заболевания легких или грудной клетки, включая рестриктивные заболевания легких или пневмоторакс.

Сердечные расстройства

Почти любое сердечное расстройство может вызывать одышку (включая ишемическую болезнь сердца, болезнь сердечного клапана, аритмию или заболевание перикарда), но одышка является наиболее распространенной при сердечной недостаточности.

Тревожные расстройства

Приступы паники часто характеризуются ощущением одышки.

ухудшение физического состояния

Быть очень «не в форме» из-за болезни или сидячего образа жизни может вызвать одышку даже с небольшим напряжением.

Другие медицинские условия

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать одышку, включают анемию (низкий уровень эритроцитов), дисавтономию и нарушения щитовидной железы.

Каковы некоторые важные подсказки к причине одышки?

Есть несколько важных подсказок, которые ваш врач должен искать, пытаясь определить причину вашей одышки. Они включают:

• Вы курите в настоящее время или в прошлом? (предполагает болезнь легких или болезнь сердца.)
• Есть ли у вас сидячий образ жизни, повышенный уровень холестерина, гипертония, диабет или другие факторы риска для сердца? (предполагает болезнь сердца.)
• Есть ли у вас в анамнезе воздействие токсинов, которые могут вызывать заболевания легких?
• У вас есть ослабленная иммунная система или недавнее воздействие инфекционных агентов? (предполагает пневмонию или другое инфекционное заболевание легких.)
• Вы недавно перенесли операцию, длительный постельный режим или долгое путешествие на самолете? (предполагает легочную эмболию.)
• Был ли у вас недавний недуг с длительным периодом бездействия? (предлагает отремонтировать.)
• Есть ли у вас симптомы других заболеваний, которые могут вызвать одышку (например, заболевание щитовидной железы или дисавтономия)?
• Характер вашей одышки предполагает конкретную причину? (Например, ортопноэ или пароксизмальная ночная одышка может указывать на сердечную недостаточность.)
• Ваша одышка постоянна или постоянно ухудшается? (Характер прогрессирующего ухудшения одышки наводит на мысль о пневмонии или других заболеваниях легких или сердечной недостаточности.)
• Ваша одышка приходит и уходит, в довольно дискретных эпизодах? (Этот паттерн может свидетельствовать об астме, эмфиземе, рецидивирующей эмболии легочной артерии или заболевании коронарной артерии.)

Какие испытания могут быть необходимы

Если ваш врач подозревает заболевание легких, вполне вероятно, что ему или ей понадобятся рентгенография грудной клетки и легочные функциональные тесты, чтобы подтвердить диагноз. Если подозревается тромбоэмболия легочной артерии, скорее всего, вам понадобится сканирование легких (визуальный тест на наличие закупорки артерий легкого), тест на D-димер (анализ крови на наличие признаков недавнего сгустка крови).) и ультразвуковое исследование ваших ног (чтобы найти сгусток крови). Если причиной болезни считается сердечный, ваш врач, скорее всего, начнет с эхокардиограммы, чтобы оценить функцию вашего сердца.

Анализы крови будут полезны, если считается, что ваша одышка связана с анемией, заболеваниями щитовидной железы или инфекцией.

Слово от DipHealth

Необъяснимая или неожиданная одышка может быть вызвана рядом важных и потенциально опасных заболеваний, поэтому, если вы испытываете этот симптом, вам следует как можно скорее обследоваться у врача. В большинстве случаев после тщательной первоначальной медицинской экспертизы (история болезни и физикальное обследование) у внимательного врача будет довольно хорошее представление о том, что является причиной проблемы. Дальнейшее тестирование может быть затем конкретно направлено на подтверждение подозреваемого диагноза.

Определение правильной причины одышки настолько важно, что, если вы считаете, что ваш врач поспешно оценил вашу одышку или, по-видимому, не может определить возможную причину, вам следует настоятельно рекомендовать обратиться к другому врачу.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Паршалл М.Б., Шварцштайн Р.М., Адамс Л. и др. Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
• Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Неинвазивные тесты для диагностической оценки одышки среди амбулаторных больных: многоэтническое исследование атеросклероза легких. Am J Med 2015; 128: 171.