PUBS Test: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Чрескожный отбор пуповинной крови или PUBS - это тест, используемый для диагностики аномалий плода до рождения ребенка. Этот тест отличается от амниоцентеза и может помочь выявить множественные проблемы для будущего ребенка. Он менее распространен, чем амниоцентез и отбор проб ворсин хориона (CVS), но он все еще используется в некоторых случаях, когда эти тесты и процедуры не могут предоставить информацию или пользу, которую могут получить PUBS.

Цель

Тест PUBS также называют кордоцентезом. Он используется для проверки и диагностики ряда проблем с плодом во время беременности. Хотя он не может проверить наличие дефектов нервной трубки, он часто используется для диагностики:

• Генетические или хромосомные аномалии
• Анемия плода и другие заболевания крови (резус-расстройства, тромбоцитопения)
• Уровни кислорода в плодах
• Инфекции плода (токсоплазмоз, неиммунные отеки)

PUBS также используется для введения лекарств плоду и переливания крови. В зависимости от проблемы, ПАБЫ могут использоваться для лечения заболевания или расстройства плода до рождения ребенка.

Риски и противопоказания

Как и любая процедура, PUBS не без рисков. В большинстве случаев преимущества выполнения этого теста перевешивают риски, но если у вас есть проблемы, обратитесь к своему лечащему врачу.

PUBS обычно проводится около 18 недель беременности или беременности, но при необходимости может проводиться позже во время беременности.

Наиболее распространенные риски и осложнения включают следующее:

Кровотечение

Процедура может привести к кровотечению в месте введения иглы в пуповину. При значительном кровопотере у плода можно назначить переливание крови.

В некоторых случаях может возникнуть гематома пуповины - скопление крови в пуповине. В большинстве случаев это не является проблемой и может контролироваться. Если это вызывает замедление сердечного ритма у ребенка и он не восстанавливается, может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Фетальное материнское кровотечение встречается примерно в 40 процентах случаев. Это когда кровь плода поступает в кровеносную систему матери.Обычно это небольшое количество и не вызывает никаких проблем.

Инфекционное заболевание

Редко сама процедура может вызвать инфекцию у матери или плода. Риск этого может быть низким, если ваш лечащий врач использует надлежащие методы очистки и стерилизации до, во время и после процедуры.

Замедление сердечного ритма ребенка

Как правило, сердцебиение ребенка замедляется. После процедуры проводится наблюдение за матерями, чтобы обеспечить надлежащее выздоровление мамы и плода.

Потеря беременности

Как и в случае других инвазивных форм пренатального тестирования, существует риск потери беременности во время этой процедуры. Показатель потери беременности при процедуре PUBS составляет от 1,4 до 1,9 процента. Тем не менее, у многих людей есть этот тест, когда они знают, что есть серьезная проблема, поэтому трудно определить, является ли этот показатель таким высоким из-за самой процедуры или потеря беременности произошла бы в любом случае из-за болезни или расстройства.

Перед тестом

Перед процедурой вам следует подробно поговорить с врачом, чтобы вы понимали риски и преимущества. Они также поделятся подробностями о тесте, чтобы уменьшить беспокойство.

тайминг

Сама процедура PUBS не занимает много времени - обычно всего несколько минут. Вы можете рассчитывать потратить несколько часов в офисе или больнице на оформление документов, подготовку и восстановление.

Место нахождения

Иногда тест проводится в кабинете врача или в амбулаторном учреждении. В других случаях это делается в условиях больницы, чтобы после процедуры можно было наблюдать за мамой и ребенком.

Что надеть

Носите удобную одежду по вашему назначению. Ваш доктор, скорее всего, попросит вас переодеться в больничную одежду для облегчения доступа к животу.

Еда и напитки

Ваш врач может запретить вам есть или пить после полуночи в ночь перед процедурой на случай необходимости экстренной операции.

Стоимость и медицинское страхование

Эта процедура, как правило, покрывается большинством страховых планов, поскольку она обычно выполняется только по медицинским показаниям. Ваши личные расходы будут зависеть от страхового покрытия, франшизы и т. Д.

Что принести

Хотя тест часто проводится в медицинском кабинете и обычно занимает всего несколько минут, лучше всего взять с собой дополнительный комплект одежды и расходных материалов, чтобы остаться в больнице на ночь. Поскольку этот тест обычно проводится только в том случае, если врач обеспокоен проблемой с ребенком, может возникнуть необходимость в дополнительном вмешательстве, тестировании или операции, которые изначально не предполагались. Вы должны пригласить супруга, партнера или другого надежного друга на встречу с вами для эмоциональной и физической поддержки, если это необходимо.

Во время теста

Pre-Test

Вам, вероятно, дадут внутривенный антибиотик за 30-60 минут до процедуры, чтобы уменьшить риск инфекции. Ваш врач и его помощник будут использовать ультразвук для определения положения ребенка и плаценты.

На протяжении всего теста

Как только они увидят, куда им нужно вставить иглу, они очистят кожу антисептиком и вставят полую иглу в брюшную полость. Если плацента прикреплена к передней части матки, игле не нужно будет проходить через амниотическую жидкость. Если она прикреплена к задней части матки, игла будет проходить через амниотическую жидкость до того, как будет введена в вену пуповины, где она прикрепляется к плаценте. Ваш доктор заберет кровь для анализа. Если дальнейшее лечение, такое как медикаментозное лечение или введение крови, не требуется, игла будет изъята, и процедура будет завершена.

Пост тест

Ваш врач или медсестра должны немедленно контролировать место инъекции на предмет кровотечения. Ваш врач, скорее всего, попросит вас остаться на несколько часов, чтобы контролировать вас и ребенка. Иногда частота сердечных сокращений плода падает после процедуры PUBS, и необходимо продолжить мониторинг, чтобы убедиться, что он возвращается к норме.

После теста

Вы должны ожидать результаты теста в течение от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от типа проведенного тестирования. Когда вы вернетесь домой, обратите внимание на признаки инфекции, такие как:

• лихорадка
• Покраснение или припухлость, особенно вокруг места, где была введена игла
• Озноб
• Вялость или тошнота

Другие признаки, за которыми нужно следить и звонить своему врачу, включают:

• Кровотечение из места введения
• Ранний разрыв плодных оболочек (вода «ломается» слишком рано)
• Утечка амниотической жидкости
• Вагинальное кровотечение

Интерпретация результатов

Поскольку процедура PUBS используется для диагностики состояний, которые часто угрожают жизни ребенка, ожидание и получение результатов могут быть временем сильной тревоги и беспокойства. Если ваш врач обеспокоен определенным диагнозом, он может помочь установить диагноз перед тестом и пока вы ждете результатов.

Тем не менее, важно получить вашу информацию из авторитетных источников. Существует много дезинформации, и это может вызвать еще больший стресс и беспокойство. Попросите своего врача указать вам на сайты и ресурсы, которые будут предоставлять точную информацию. Некоммерческие организации и группы, занимающиеся исследованиями и улучшением жизни людей с определенным заболеванием или состоянием, обычно являются хорошими источниками информации, как и веб-сайты больниц и университетов.

Составьте список вопросов для своего врача до получения результатов, чтобы убедиться, что вы получаете необходимую информацию. Если вы получаете особенно сложный диагноз, который показывает, что ваш нерожденный ребенок будет иметь значительную инвалидность или, вероятно, не выживет, найдите время, чтобы скорбеть, поговорить с семьей и друзьями и принять обоснованное решение о том, как лучше всего справиться с ситуацией.

Как справиться с потерей беременности

Слово от DipHealth

PUBS не используется для диагностики патологий плода так часто, как другие анализы, такие как амниоцентез и сердечно-сосудистые заболевания, но все еще используется в некоторых случаях. Это может быть полезным и успешным в лечении заболеваний крови и отечности плода. Он не используется так часто, чтобы диагностировать хромосомные нарушения из-за доступности тестирования, которое представляет меньший риск.

Прохождение этого теста может быть пугающим и стрессовым для будущих родителей. Вполне вероятно, что ваш врач обеспокоен потенциально серьезным состоянием, и вы можете столкнуться с трудными решениями после получения результатов. Если вы получите конкретный диагноз, это может помочь охватить семьи, которые также столкнулись с такой же проблемой. Ваш врач может предоставить местные ресурсы или вы можете найти в Интернете группы, которые могут оказать поддержку и помощь.