Сравнение рисков и показаний МРТ и КТ

Мозг и нервную систему можно визуализировать с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Столкнувшись с неврологическим расстройством, опытный невролог часто может поставить диагноз без необходимости дополнительных анализов. В других случаях может быть полезно (или даже срочно) заказать набор тестов для нейровизуализации, чтобы найти или оценить расстройства, которые не так легко идентифицировать. Узнайте, как и почему проводятся эти тесты.

Сравнение КТ и МРТ

Термин «нейровизуализация» описывает методы визуализации мозга и других частей нервной системы для подтверждения или исключения подозрений невролога. МРТ и КТ - два таких инструмента, к которым невролог будет регулярно обращаться.

Говоря метафорически, МРТ - это как дорогая камера профессионального уровня, а КТ больше похожа на дешевую одноразовую камеру. Сравнение еще более актуально, учитывая, что стоимость МРТ намного превышает стоимость компьютерной томографии.

Это не обязательно означает, что одно по своей природе лучше другого. Некоторые люди предполагают, что, поскольку качество изображения МРТ выше, оно всегда должно быть первым выбором. Но это отражает общее недопонимание технологий, как с точки зрения их возможностей, так и недостатков.

Вообще говоря, МРТ и КТ отличаются тремя различными способами:

• Когда время имеет существенное значение. МРТ может занять около 45 минут, тогда как компьютерная томография может занять всего 5-10 минут. За время, необходимое для проведения МРТ (например, при серьезном внутричерепном кровоизлиянии), человек может быть мертв или серьезно ранен. МРТ также требует, чтобы человек оставался неподвижным в течение длительного периода времени, что может быть затруднено в чрезвычайной ситуации. КТ часто является лучшим выбором для таких чрезвычайных ситуаций.
• Типы отклонений, которые они обнаруживают. В некоторых ситуациях компьютерная томография может обнаружить нарушения легче, чем МРТ, включая острое кровотечение и переломы костей. С другой стороны, МРТ лучше всего обнаруживает небольшие или тонкие поражения, такие как бляшки рассеянного склероза, акустические невромы или астроцитомы низкой степени.
• Вмешательство в качество изображения. МРТ создают изображения с использованием сильных магнитных волн. Некоторые металлические имплантаты и несовместимые устройства могут создавать помехи этим волнам, вызывая искажение изображений. В том же духе лучи излучения, используемые при компьютерной томографии, могут рассеиваться плотной костью (скажем, вокруг ствола мозга), что приводит к картине, которую трудно или даже невозможно интерпретировать.

риски

Основными источниками риска в этих процедурах являются источники изображений и контрастные вещества. Вот как эти риски различаются для двух типов изображений.

обработки изображений

КТ, по сути, используют рентгеновские лучи для создания вращающегося изображения. Таким образом, количество радиации может быть значительным, так как некоторые исследования предполагают, что 1 из 300 может заболеть раком в результате сканирования. Это больше беспокоит молодых людей, так как развитие рака обычно проявляется десятилетиями. По этой причине врачи, как правило, более осторожны при проведении компьютерной томографии у ребенка, чем у взрослого взрослого.

МРТ, напротив, использует очень мощный магнит для стимуляции атомов в организме человека. Эти атомы затем обнаруживаются сканером. Наибольший риск МРТ заключается в том, что любой имплантат из ферромагнитного металла может стать магнитным под воздействием МРТ и попытаться выровнять полюс-полюс. Это может привести к смещению или перегреву имплантата.

Контрастные агенты

В некоторых случаях неврологи будут использовать контрастный краситель, чтобы лучше дифференцировать то, что происходит внутри мозга. Контрастные красители могут быть полезны для выделения сосудистых аномалий, таких как аневризмы головного мозга или поражения, связанные с острым рассеянным склерозом, геморрагическим инсультом или раком.

Как при компьютерной томографии, так и при МРТ контрастное вещество может вызвать серьезные проблемы:

• КТ используют контрастное вещество, которое может содержать йод. В некоторых редких случаях воздействие йода может вызывать опасные для жизни аллергические реакции.
• МРТ сканеры используют контрастное вещество под названием гадолиний. У людей с заболеванием почек воздействие гадолиния может вызвать редкое, но неблагоприятное состояние, называемое нефрогенным системным фиброзом (NSF).

Слово от Отлично

Есть много вещей, которые необходимо рассмотреть, прежде чем пройти экзамен нейровизуализации. Как пациент, всегда важно информировать своего врача о любой аллергии, имплантации и проблемах со здоровьем (включая лечение рака), которые у вас есть или могут быть. Вы также должны выразить любую озабоченность по поводу самой процедуры, особенно если у вас клаустрофобия или у вас был плохой опыт в прошлом. Альтернативы могут быть доступны. Если инструмент визуализации выбирается с умом и с полным вкладом пациента, он может в значительной степени способствовать простоте и точности диагностики. Поговорите с врачом или получите второе мнение, если это необходимо.