Ингибиторы АПФ: контроль артериального давления при диабете

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - это пероральные препараты, снижающие артериальное давление. Ингибиторы АПФ используются для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, а также для контроля прогрессирования диабета и заболеваний почек.

обзор

Эти болезненные процессы имеют тенденцию идти рука об руку; высокое кровяное давление очень распространено среди людей с диабетом. Высокое кровяное давление также способствует развитию диабетической нефропатии (болезни почек).

Кроме того, у пациентов с диабетом, как правило, худшие результаты (более длительные госпитализации, более длительные сроки выздоровления и более высокий риск инфицирования) от серьезных проблем с сердцем. Поэтому медицинские работники лечат гипертонию одновременно с диабетом.

Хотя ингибиторы АПФ непосредственно не снижают уровень сахара в крови, они могут способствовать контролю уровня сахара в крови, повышая чувствительность организма к инсулину. Инсулин помогает организму усваивать глюкозу (сахар) и выводить ее из кровотока в клетки, где он служит источником энергии.

Многие ингибиторы АПФ доступны в Соединенных Штатах, включая Капотен (каптоприл), Принивил и Зестрил (лизиноприл), Вазотек (эналаприл), Лотензин (беназеприл), Альтаце (рамиприл), Аккуприл (квинаприл), Моноприл (фозиноприл), Мавик (трандолаприл), Aceon (периндоприл) и Univasc (моэксиприл).

Как они работают

Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, не давая организму вырабатывать гормон ангиотензин II. Ангиотензин II вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов) и задержку жидкости, что приводит к гипертонии. Снижая артериальное давление и задержку жидкости, ингибиторы АПФ помогают контролировать сердечную недостаточность. Ингибиторы АПФ могут также предотвращать и контролировать диабетическую нефропатию (заболевание почек) и помогают контролировать диабетическую ретинопатию (проблемы с глазами). Ингибиторы АПФ не замедляют сердцебиение и не снижают уровень сахара в крови.

История использования

Ингибиторы АПФ были одобрены FDA для лечения гипертонии с 1981 года. Со временем применение ингибиторов АПФ значительно расширилось для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними состояний.

Кого следует избегать

Люди с очень низким артериальным давлением (гипотонией) или имеющие аллергию или кашель, связанные с ингибиторами АПФ, не должны использовать ингибиторы АПФ. Никто не должен страдать от стеноза почечной артерии, беременных женщин и женщин, пытающихся забеременеть.

Людям со значительным поражением почек необходимо скорректировать дозировку ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты и риски

Все лекарства от кровяного давления несут в себе риск гипотонии, с такими симптомами, как головокружение, головокружение, тошнота, потливость и возможная потеря сознания.

Редко ингибиторы АПФ могут вызывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это происходит у людей с диабетом, у которых уровень сахара в крови хорошо контролируется диетой и другими противодиабетическими препаратами.

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель у некоторых людей. Если это происходит, они должны обсудить это со своими медицинскими работниками, которые могут заменить различные лекарства от кровяного давления.

Другое использование вне лейбла

Ингибиторы АПФ могут помочь предотвратить возникновение диабета 2 типа. Кроме того, ингибиторы АПФ могут помочь контролировать нарушения сердечного ритма, особенно при использовании после сердечного приступа.

Ингибиторы АПФ используются не по назначению при лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит, мигрень, феномен Рейно и синдром Барттера.

Советы для здоровья

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) аналогичны ингибиторам АПФ.Люди, страдающие аллергией на ингибиторы АПФ или у которых развивается кашель, связанный с ингибиторами АПФ, могут часто переходить на БРА с хорошим эффектом. Люди с диабетом должны всегда сообщать своим медицинским работникам обо всех других рецептурных и безрецептурных препаратах, а также о любых травах и добавках, которые используются в настоящее время, прежде чем начинать принимать ингибиторы АПФ. Люди, принимающие ингибиторы АПФ, должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.