Когда вы должны разрезать пуповину вашего ребенка

Раньше был вопрос, кто должен перерезать шнур после рождения вашего ребенка. Хотя сегодня, когда речь идет о пуповине, есть еще много вещей, которые следует учитывать после рождения вашего ребенка. Вот что вам нужно знать, чтобы принимать наиболее обоснованные решения.

Что такое пуповина?

Пуповина, как правило, представляет собой совокупность двух артерий и вены, покрытой веществом под названием желе Уортона. Желе предотвращает сжатие артерий и вен во время беременности, а также во время родов. (У некоторых детей есть единственная пупочная артерия, известная как шнур из двух сосудов.)

Ваш ребенок получает кислород и питательные вещества через эту систему доставки. Ваш ребенок также будет выводить отходы через ту же систему. Пуповина прикреплена к плаценте. Это место, где кровеносные сосуды матери и ребенка, хотя и не находятся в прямом общении, обмениваются вещами, которые нужны ребенку, на вещи, которые ребенок должен утилизировать из своей крови.

Как только ваш ребенок родится, пуповина начнет прекращать эту доставку. Плацента является одноразовым органом, что означает, что при каждой новой беременности мать будет создавать новую плаценту только для этой беременности.

Третий этап труда

После того, как ребенка вытолкнули из матки и он родился или родится через кесарево сечение, начинается третья стадия родов. Это обычно считается только доставкой плаценты. При влагалищном рождении существует примерно от пяти до 30-минутного окна, в котором плацента естественным образом начинает отделяться, а затем в конце концов удаляется через влагалище. После кесарева сечения плацента просто удаляется вручную из матки.

Так что же происходит с шнуром?

Это где варианты пуповины входят. В прошлом, пуповина была зажата и обрезана немедленно, отделяя ребенка от матери даже до того, как роды плаценты. Новое исследование, проведенное в последнее десятилетие, показало, что как у недоношенных, так и у доношенных детей есть преимущества в том, что они задерживают пережатие пуповины.

Задержка зажима шнура или ожидание, пока шнур не перестанет пульсировать

Задержка зажима шнура может быть запутанным термином.Наиболее распространенное определение для отложенного зажима шнура - это простая задержка отрезания и зажима шнура в течение минуты или двух. Это позволяет ребенку получать больше крови, которая хранится в плаценте, позволяя ей течь к ребенку, пока шнур продолжает пульсировать.

Другой вариант - подождать, пока шнур перестанет пульсировать, чтобы обрезать его. Говорят, что это позволяет ребенку получать всю кровь, которая пойдет к ребенку.

Каковы преимущества ожидания?

Для доношенных детей преимущества отсрочки зажима и резания заключаются в том, что снижается риск развития железодефицитной анемии в течение первых шести месяцев жизни. Также важно отметить, что пока ребенок получает кровь из пуповины, он действует как естественная система реанимации организма.

Если ваш ребенок недоношенный, это становится еще более критичным для его здоровья. На самом деле, некоторые отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) сделали отсроченное пережатие пуповины своим стандартом лечения. У этих детей это может снизить как потребность в переливаниях, так и частоту внутрижелудочкового кровоизлияния (IVH) в дополнение к уменьшению анемии.

Каковы риски задержки зажима шнура?

Было много предложенных опасений относительно рисков отсроченного зажима шнура. Хорошей новостью является то, что отсроченное пережатие пуповины не связано с повышенной кровопотерей у матери. Хотя некоторые исследования показывают, что у доношенных детей риск развития желтухи может быть несколько выше, это не является причиной для того, чтобы пропустить отсроченное пережатие пуповины - при условии, что лечение доступно во время родов.

Есть некоторые данные, которые показывают, что может быть небольшое увеличение полицитемии у доношенных детей, противоположное анемии (дополнительные эритроциты в крови ребенка). Это, однако, не требовало лечения и не являлось прямым результатом отсроченного пережатия пуповины.

Как получить задержку зажима шнура?

Первый шаг - это всегда разговаривать с врачом или акушеркой, чтобы узнать, какова их обычная практика при рождении. Если задержка пережатия пуповины не является их стандартным лечением, вы можете объяснить свое желание своему лечащему врачу и вместе принять решение о плане ухода.

Когда задержка зажима шнура невозможна?

Иногда что-то случается при рождении, что требует, чтобы шнур был обрезан раньше. Одним из примеров может быть, если шнур при рождении плотно обвязан вокруг шеи ребенка, и практикующий не может надеть его на голову ребенка до рождения. Это не типично. Но важно понимать, что, хотя преимущества отложенного пережатия пуповины полезны для вашего ребенка, если вы не можете сделать это безопасно, это, как правило, невозможно преодолеть с помощью других мер.

Некоторые другие вещи, которые следует учитывать, когда задержка зажима шнура невозможна:

1. Ребенок требует немедленного внимания новорожденного или реанимации, как это может быть в случае неотложных родов или в некоторых случаях недоношенности

2. Может произойти преждевременное отделение плаценты от стенки матки, что приведет к чрезмерной кровопотере как у ребенка, так и у мамы, как в случаях отслойки плаценты или при предлежании плаценты, когда может возникнуть проблема с быстрой кровопотерей.

3. Желание собирать пуповинную кровь для хранения, когда меньшие объемы плацентарной крови могут привести к неадекватным образцам для хранения.

Кто может отрезать шнур?

При отсроченном зажиме шнура семьи часто могут иметь более широкий выбор того, кто может отрезать шнур. Это позволяет вашему партнеру или вам принять участие в этом, если вы заинтересованы. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом об этой опции для вашего плана рождения.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Макдональд, Сьюзен Дж., Филиппа Миддлтон, Тереза ​​Доусвелл и Питер С. Моррис. «Влияние сроков зажатия пуповины у доношенных детей на исходы для матери и новорожденного». Основанное на фактах здоровье детей Основанное на фактах здоровье детей: Кокрановский обзорный журнал 9.2 (2014): 303-97.
• Мерсер Дж. С. «Задержка пережатия пуповины у недоношенных детей снижает частоту внутрижелудочкового кровоизлияния и позднего сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование». Педиатрия 117,4 (2006): 1235-242.
• Невилл, Элизабет и Майкл П. Мейер. «Влияние отсроченного пережатия пуповины (DCC) на дыхание и переход при рождении у очень недоношенных детей». Раннее развитие человека 91,7 (2015): 407-11.
• Рабе, Хайке, Хосе Луис Диас-Росселло, Лелия Дулей и Тереза ​​Доусвелл. «Влияние сроков зажатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы у матери и ребенка». Кокрановская база данных систематических обзоров (2012): n. вол.