Что такое атипичный аутизм (PDD-NOS)?

Распространенное расстройство развития, не определенное иначе (PDD-NOS), иногда называемое атипичным аутизмом, в течение относительно короткого времени было диагностической категорией в спектре аутизма. PDD-NOS был «изобретен» для охвата многих детей, у которых были некоторые, но не все, симптомы аутизма.

PDD-NOS больше не является диагностической категорией, хотя есть много подростков и молодых людей, которые получили диагноз как малыши.

Краткая история PDD-NOS

DSM - это руководство, в котором перечислены все психические расстройства и нарушения развития. Сейчас существует 5 версий DSM, и каждая сильно отличается от других. Психические расстройства и расстройства развития, в отличие от физических расстройств, часто основаны на социальных нормах; таким образом, например, гомосексуализм долгое время считался психическим расстройством, но его больше нет в DSM. Новые беспорядки, такие как накопление, были добавлены.

PDD-NOS в DSM-IV (после 2013 года)

DSM-IV был написан в 1994 году. В нем впервые и в последний раз аутизм был разделен на пять отдельных диагностических категорий. Среди них были аутичные расстройства, синдром Аспергера и PDD-NOS. В DSM-IV спектр аутизма было другое имя для распространенные нарушения развития (PDDs) категория диагнозов с определенным симптоматическим сходством. Атипичный аутизм было еще одно название для одного из пяти официальных диагнозов аутистического спектра: распространенное расстройство развития, не указано иное (PDD-NOS).

Вот как PDD-NOS отличался от других PDD:

Эту категорию следует использовать, когда имеется серьезное и распространенное нарушение в развитии взаимного социального взаимодействия или навыков вербального и невербального общения, или когда присутствуют стереотипное поведение, интересы и действия, но критерии не соответствуют определенному распространенному развитию расстройство, шизофрения, шизотипическое расстройство личности или избегающее расстройство личности. Например, эта категория включает «атипичный аутизм» - представления, которые не соответствуют критериям аутистического расстройства из-за позднего возраста начала, атипичной симптоматики или подпороговой симптоматики, или все это.

Если у вашего ребенка был диагностирован PDD-NOS (или «атипичный аутизм»), это означало, что у него было слишком мало симптомов для диагностики аутистического расстройства или синдрома Аспергера и неправильных симптомов для диагностики синдрома Ретта или дезинтегративного расстройства у детей, Тем не менее, он получил официальный медицинский диагноз, который означал, что у него были серьезные распространенные нарушения развития.

PDD-NOS сегодня

В 2013 году был опубликован DSM-5. Разработчики DSM-5 приняли довольно важное решение объединить все пять диагнозов аутизма из DSM-IV в одну диагностическую категорию: расстройство аутистического спектра. В результате люди с другими четырьмя диагнозами внезапно потеряли свой диагноз.

Это изменение, конечно, порождает вопрос: если у моего ребенка диагноз «атипичный аутизм» или НДП, у него аутизм? Ответ и да и нет.

ДА: согласно DSM-IV, ребенку с диагнозом PDD-NOS фактически был поставлен диагноз расстройства аутистического спектра. И, согласно DSM-5, если ваш ребенок был диагностирован с какой-либо формой аутизма в соответствии с DSM-IV, этот диагноз не может быть отменен.

НЕТ: если вашему ребенку был поставлен диагноз PDD-NOS, у него или нее не было точного набора симптомов, ожидаемых от человека с аутизмом. В результате, если он или она будут оцениваться сегодня, есть вероятность, что он или она НЕ будет соответствовать новым критериям аутизма.

Есть ли у людей с диагнозом PDD-NOS более легкие симптомы?

На самом деле, диагноз PDD-NOS не обязательно означает, что симптомы у ребенка более мягкие или менее инвалидизирующие, только то, что они не полностью соответствуют диагностическим критериям другого связанного расстройства, такого как синдром Аспергера или аутистическое расстройство. Другими словами, вполне возможно иметь атипичный диагноз аутизм / PDD-NOS и быть серьезно инвалидным.

Интересно, однако, что многие дети и взрослые, которые получили атипичный диагноз аутизм / PDD-NOS, на самом деле имеют относительно легкие симптомы. Исследование, сравнивающее людей с атипичным диагнозом аутизм / PDD-NOS с людьми с другими, более специфическими диагнозами аутистического спектра, пришло к такому выводу:

РЕЗУЛЬТАТЫ: С точки зрения уровня функциональных мер, у детей с PDD-NOS были баллы, которые были между оценками детей с аутизмом и детей с AS. Напротив, в группе PDD-NOS было меньше аутистических симптомов, особенно повторяющихся стереотипных поведений, чем в группах аутизма и AS (chi2 = 11,06, p = 0,004). Дети с ПДД-НОС могут быть отнесены к одной из трех подгрупп: группа с высокой функциональностью (24%), которая напоминала АС, но имела временную задержку речи или умеренные когнитивные нарушения; подгруппа, напоминающая аутизм (24%), но которая имела поздний возраст начала или слишком серьезные когнитивные задержки или была слишком молода, чтобы потенциально соответствовать полным диагностическим критериям аутизма; и группа (52%), не отвечающая критериям аутизма из-за меньшего количества стереотипного и повторяющегося поведения.

Хотя категории аутистического спектра очень трудно различить, в некотором смысле не имеет значения, какой диагноз получает ваш ребенок. Это связано с тем, что методы лечения, рекомендованные для различий в развитии вашего ребенка, вероятно, будут очень похожими, независимо от официального диагноза аутистического спектра: интенсивная поведенческая и / или развивающая терапия, наряду с речевой, профессиональной и физической терапией. По мере того, как ваш ребенок становится немного старше, ему или ей почти наверняка будет рекомендована некоторая форма терапии социальными навыками.