Апноэ сна уходит? Факторы риска и прогноз

Это общий вопрос, который задают многие люди с диагнозом: исчезает ли апноэ во сне? Узнайте немного об основных причинах апноэ во сне, есть ли вероятность того, что он исчезнет, ​​и какие факторы риска могут быть изменены, что может улучшить прогноз.

Учитывая причины апноэ сна

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда любая часть дыхательных путей от кончика носа до легких разрушается во время сна и нарушает дыхание. Таким образом, это часто происходит из-за анатомии человека. Отклоненная перегородка носа или увеличенные носовые раковины могут нарушить поток воздуха. Мягкое мягкое нёбо, большие миндалины или аденоиды или большой язык могут заблокировать проход в горле.

Облицовка дыхательных путей может оказаться препятствием. Хронический храп приводит к вибрации дыхательных путей и повреждению. Это может способствовать набуханию вдоль прохода, который сужает его еще больше. Со временем нервные рецепторы могут стать менее чувствительными, и мышцы могут быть не в состоянии поддерживать достаточный тонус для поддержки дыхательных путей. Увеличение веса, особенно когда оно приводит к большой шее, также может ухудшить ситуацию.

Сон на спине может привести к тому, что язык снова упадет в дыхательные пути, что еще больше усилит обструкцию и апноэ во сне. Употребление алкоголя, особенно за несколько часов до сна, может также сделать мышцы дыхательных путей более разборчивыми. Все эти различные вклады должны быть приняты во внимание при рассмотрении вопроса о том, может ли исчезнуть апноэ во сне.

Может ли апноэ во сне уйти?

По большей части апноэ во сне является хроническим заболеванием, которое не проходит. Анатомия имеет тенденцию оставаться неизменной, особенно после окончания подросткового периода. Поэтому дети с апноэ во сне могут сохранять надежду на то, что условие принесет успешно и окончательно вылеченное. Удаление миндалин и аденоидов с помощью миндалин и аденоидэктомии может быть очень полезным для детей. Лечение аллергии и расширения твердого неба с помощью ортодонтической терапии, называемой быстрым расширением верхней челюсти, может оказаться полезным. После того, как рост закончился, остаются дополнительные варианты лечения.

У подростков, достигших половой зрелости, и у других взрослых есть хирургические варианты, которые могут оказаться полезными. Наиболее успешной является операция по улучшению челюсти. Эта процедура, также называемая продвижением челюстно-нижнечелюстного сустава, может быть очень эффективной, разрешая апноэ во сне у более чем 80% людей. Он включает в себя серьезную операцию, при которой кости челюсти хирургически ломаются, перемещаются вперед и затем фиксируются на месте, обычно с помощью титановых винтов и пластин. Это меняет профиль лица. Восстановление обычно занимает несколько месяцев.

Другие операции также могут быть использованы для изменения анатомии, но, как правило, эти процедуры менее эффективны. Эти варианты включают в себя операции на мягком небе, такие как увулопалатофарингопластика (UPPP), а также септопластика для восстановления отклоненной перегородки. Кроме того, радиочастотная абляция носовых раковин может обеспечить некоторое облегчение заложенности носа и обструкции. Иногда также проводится отекание основания языка и перемещение якорей языка (так называемое продвижение гиоидов).

Кроме того, существуют некоторые факторы риска, которые можно изменить с помощью других изменений, которые не требуют хирургического вмешательства.

Изменение факторов риска апноэ во сне

Помимо хирургии, есть некоторые вещи, которые можно изменить, которые фактически уменьшат тяжесть или даже наличие апноэ во сне. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может быть ключевым моментом при апноэ во время сна. Жир или жировая ткань могут выровнять дыхательные пути, способствуя сужению и риску разрушения дыхательных путей. Потеря веса может оказать положительное влияние на этот риск.

Тонус мышц, выстилающих дыхательные пути, можно улучшить с помощью целенаправленных упражнений. Исследования показали положительное влияние техник кругового дыхания, используемых для игры на диджериду, а также упражнений для укрепления языка, называемых миофункциональной терапией.

К сожалению, мышечная масса и тонус теряются при старении, и без противодействия этим эффектам это неизбежно приводит к ухудшению апноэ во сне. Кроме того, женщины, которые проходят период менопаузы, в течение которого защитный эффект прогестерона и эстрогена теряется, могут также испытывать постепенное ухудшение апноэ во сне со старением.

Сохранение носового прохода открытым путем лечения аллергии носовыми стероидами также может быть полезным. Лекарства, такие как Nasonex, Flonase и Rhinocort могут оказаться полезными в этом отношении. Чтобы противодействовать влиянию силы тяжести при сжатии дыхательных путей, особенно при смещении языка назад, полезно спать по бокам. Кроме того, может быть полезно поднять головку кровати до 30–45 градусов, подперев ее книгами или даже шлакоблоками.

Наконец, хотя апноэ во сне нельзя избежать в большинстве случаев, хорошая новость заключается в том, что остается эффективное лечение: постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Этот постоянный поток воздуха поддерживает дыхательные пути открытыми и предотвращает их разрушение. Подобно очкам, он работает только тогда, когда его используют, но он может быть очень эффективным для тех, кто может это терпеть.

Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу лечения обструктивного апноэ во сне, вы можете поговорить со специалистом по сну о доступных вам вариантах лечения. К счастью, существует множество вариантов лечения, даже если это состояние не обязательно проходит само по себе.