Агрессивный штамм ВИЧ прогрессирует к СПИДу в течение 3 лет

Медведица унесла с дороги раненого детеныша (Ноябрь 2024)

Несмотря на то, что не существует определенного пути распространения ВИЧ от одного человека к другому, существуют штаммы (варианты), связанные с быстрым прогрессированием. Эти варианты являются результатом генетических мутаций, которые обычно развиваются вначале в пределах определенного региона, часто распространяясь за пределы этого региона, чтобы стать преобладающим, если не преобладающим штаммом.

Исследование опубликовано в медицинском журнале EBioMedicine сообщил, что один такой вариант был выделен на Кубе, который, как известно, перерастает в СПИД в течение трех лет после первоначального заражения, что делает его, возможно, наиболее агрессивным штаммом, определенным на сегодняшний день.

Согласно отчету, исследователи из Университета Лёвена в Бельгии определили штамм как CRF19рекомбинантный вариант ВИЧ, состоящий из трех разных подтипов, A, D и G.

В тех случаях, когда ВИЧ обычно прогрессирует до СПИДа в течение пяти-десяти лет без терапии, CRF19, по-видимому, прогрессирует так быстро, что подвергает человека большему риску заболевания и смерти еще до начала лечения.

Результаты исследования

Исследователи определили, что семьдесят два пациента являются быстрыми прогрессорами (РП), демонстрируя либо резкое падение количества CD4 до уровня ниже 200 клеток / мл, либо состояние, определяющее СПИД (или оба). Средний возраст пациентов составлял 34 года, в то время как среднее количество CD4 на момент постановки диагноза составляло 276 клеток / мл. В противоположность этому, сопоставимая когорта ВИЧ-инфицированных пациентов без варианта CRF19 имела среднее количество CD4 от 522 до 577 на момент постановки диагноза.

Более того, у быстрых прогрессоров вирусная нагрузка ВИЧ была в три-три раза выше, чем у не быстрых прогрессоров.

В результате пациенты с подтвержденным CRF19 имели медианное время между сероконверсией и СПИДом всего 1,4 года по сравнению с 9,8 года для их аналогов, не относящихся к CRF19.

Пояснения для быстрого прогрессирования

Исследователи смогли исключить несколько сопутствующих факторов, которые могли объяснить быстрое развитие СПИДа. С точки зрения демографии, было удивительно больше гетеросексуальных быстрых прогрессоров, чем не быстрых прогрессоров (49% против 28%). Кроме того, не было отмечено различий в приобретении ВИЧ половым путем (анальный, вагинальный).

Основываясь на своих выводах, исследователи полагают, что быстрые изменения в варианте CRF19 могут объяснить это явление.

Вообще говоря, существует два типа корецепторов на поверхности лейкоцитов, которые позволяют проникать ВИЧ в клетку: CCR5 и CXCR4. CCR5 является корецептором, который обычно используется ВИЧ при инфекции на ранней стадии, в то время как CXCR4 используется при инфекции на поздней стадии.

С вариантами CRF19 вирус переключается с использования CCR5 на CXCR4 гораздо быстрее, чем другие штаммы ВИЧ. При этом прогрессирование заболевания также ускоряется, что приводит к преждевременному развитию СПИДа.

Результаты, вероятно, потребуют увеличения эпиднадзора за ВИЧ на Кубе, где в настоящее время распространенность составляет 0,2% (по сравнению с 0,9% в США) и чуть более шести тысяч подтвержденных случаев.

Что касается того, что со средним временем от заражения до диагностики от 37 месяцев до 55 месяцев органы общественного здравоохранения могут быть не в состоянии идентифицировать людей с вариантом CRF19 достаточно быстро, чтобы остановить быстрое распространение вируса.

Несмотря на то, что сигналы тревоги общественного здравоохранения были подняты только сейчас, вариант был изолирован на Кубе еще в 2005 году и, возможно, возник в Центральной Африке, где было зарегистрировано множество случаев заболевания в Анголе, Буркина-Фасо, Камеруне и Того.

Поделиться
кувырок
Эл. адрес
Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Источники:
Khouri, V.; Хоури Р.; Alemán, Y.; и другие. «CRF19_cpx - это эволюционный вариант ВИЧ-1, тесно связанный с быстрым прогрессированием СПИДа на Кубе». EBioMedicine. 28 января 2015 г.; DOI: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G.; Томсон, М.; Сьерра, М.; и другие. «Идентификация новой рекомбинантной формы ADG, циркулирующей в форме ВИЧ-1 (CRF19_cpx) на Кубе». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита (JAMA). 15 декабря 2005 г.; 40 (5): 532-537.
Garrido, C.; Захонеро, Н.; Fernandés, D.; и другие. «Изменчивость подтипа, вирусологический ответ и лекарственная устойчивость оценивали на пятнах засохшей крови, собранных у пациентов с ВИЧ на антиретровирусной терапии в Анголе». Журнал антимикробной химиотерапии. 24 января 2008 г.; 61 (3): 694-498.
Tebit, D.; Ganame, J.; Sathiandee, K.; и другие. «Разнообразие ВИЧ в сельских районах Буркина-Фасо». JAMA. 1 октября 2006 г.; 43 (2): 144-152.
Мачука, А.; Тан, С.; Shixing, D.; и другие. «Увеличение генетического разнообразия и межподтипных рекомбинантов ВИЧ-1 у доноров крови из городского Камеруна». JAMA. 1 июля 2007 г.; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D.; Николь, V; Fabien Roche, N.; и другие. «Генетическая характеристика штаммов ВИЧ-1 в Того выявляет высокую генетическую сложность и генотипические мутации лекарственной устойчивости у наивных пациентов с АРВ». Инфекции, генетика и эволюция. Июль 2009 г.; 9 (4): 646-652.