Можно ли диагностировать РС после одной атаки?

Диагностика рассеянного склероза (РС) может быть трудным и часто длительным процессом. Это потому, что нет никаких симптомов или лабораторных тестов, которые сами по себе могут определить, есть ли у человека РС.

Семестр рассеянный склероз само по себе описывает заболевание, которое вызывает множественные области клеточного повреждения (следовательно, термин склероз что означает «рубцевание» или «закалка»). Таким образом, вы не можете указать на одно событие или тест, чтобы окончательно сказать, что у человека РС.

С учетом вышесказанного, новые рекомендации значительно упростили процесс, что позволило нам поставить точный диагноз в относительно короткий промежуток времени после первого появления симптомов.

Прогрессирование РС

Рассеянный склероз - это прогрессирующее воспалительное иммунное расстройство, которое вызывает повреждение защитного покрытия нервных клеток (так называемая миелиновая оболочка).

Это повреждение, известное как демиелинизация, может нарушить нервные импульсы между клетками и привести к образованию повреждений на головном и / или спинном мозге. Формирование и распространение этих поражений может вызвать множество физических и когнитивных симптомов, которые зависят от места повреждения.

Клинически изолированный синдром (CIS) - это термин, используемый для описания первого симптома MS, который длится не менее 24 часов и сопровождается признаками воспаления и / или демиелинизации. СНГ можно классифицировать как одну из двух вещей:

• Монофокальный эпизод, когда один симптом вызван одним поражением
• Многоочаговый эпизод, когда более одного симптома вызвано поражениями в разных местах

Современные критерии диагностики

Хотя может показаться разумным предположить, что мультифокального эпизода CIS достаточно для диагностики РС - с учетом свидетельства причины и симптомов - простой факт заключается в том, что у 15% людей с СНГ никогда не развивается РС.

Мы не совсем уверены, почему это так, но что нам действительно говорит, так это то, что точный диагноз может быть поставлен только при том, что заболевание прогрессирует

Согласно обновленным рекомендациям, выпущенным в 2010 году, сегодня можно диагностировать РС на основе следующих критериев:

• Два или более приступов (продолжительностью не менее 24 часов и разделенных не менее 30 дней) плюс два поражения при сканировании МРТ
• Два или более приступа, одно поражение и свидетельство того, что новые поражения начинают формироваться в разных частях головного и / или спинного мозга (называемых «распространение в пространстве»)
• Одна атака, два или более очага поражения и свидетельство того, что новые очаги поражения начали формироваться после последней МРТ (относится к «распространению во времени»)
• Одна атака, одно поражение и доказательства распространения в пространстве и времени

• Ухудшение симптомов или поражений плюс распространение в пространстве (подтверждено с помощью МРТ или спинного мозга)

Рекомендации преодолевают многие недостатки предыдущих критериев (а именно необходимость ждать множественных рецидивов, прежде чем ставить диагноз). Хотя рекомендации по-прежнему не позволяют диагностировать одну атаку, они значительно ускоряют процесс. Вместо того чтобы ждать очередного приступа, врачи теперь могут заказать повторную МРТ через три месяца.

Если есть признаки дополнительных поражений, он часто может удовлетворять определению «распространение во времени» или «распространение в пространстве».

Важность ранней диагностики

Ранняя диагностика имеет свои преимущества в виде раннего лечения.Большинство исследований сегодня убедительно показывают, что раннее лечение может значительно снизить количество рецидивов, которые может испытать человек, а также риск инвалидности в краткосрочной перспективе.

Ученым, однако, еще предстоит определить, улучшит ли раннее лечение долгосрочный результат через 10 или более лет. Будущие исследования, мы надеемся, ответят на эти вопросы, поскольку диагностические технологии продолжают совершенствоваться.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Polman, C.; Reingold, S.; Banwell, B. et al. «Диагностические критерии рассеянного склероза: пересмотр критериев Макдональда 2010 года». Анналы неврологии. 2011; 69(2):292-302.