Смешанный тест на толерантность к еде для клинических испытаний

Тест на толерантность к смешанной еде (MMTT) требует, чтобы человек выпивал «смешанную еду», такую ​​как Boost или Ensure, которая содержит белок, углеводы и жиры. Цель теста - измерить, сколько инсулина может поджелудить ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Когда организм человека работает должным образом, напиток вызывает повышение уровня сахара в крови, и в результате поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови.

Однако при определенных обстоятельствах поджелудочная железа может работать неэффективно - она ​​может производить слишком много или слишком мало инсулина. Чтобы лучше понять этот процесс во время MMTT, кровь берется из IV для измерения запаса бета-клеток. Бета-клетки - это клетки, которые вырабатывают инсулин, поэтому измерение их запаса важно для понимания функции инсулина. Хотя MMTT чаще всего используется у людей с диабетом 1 типа, его можно использовать по дополнительным причинам. И хотя MMTT упоминается как Золотой стандарт Что касается тестирования бета-клеток, оно редко используется в клинических условиях, главным образом из-за неудобств - оно может быть трудоемким и инвазивным. Вместо этого MMTT чаще всего используется в качестве инструмента измерения в условиях исследований, таких как клинические исследования.

Пользы

Основная причина, по которой врач хочет, чтобы пациент принял ММТТ, заключается в том, чтобы определить, насколько эффективно ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Например, результаты испытаний показывают, является ли поджелудочная железа недостаточно продуцирующей инсулин, избыточно продуцирующей инсулин или не вырабатывающей инсулин вообще. Ниже вы найдете несколько примеров того, когда можно использовать MMTT:

• Если у вас очень маленький ребенок, у которого был диагностирован диабет 1 типа, и ее врачи пытаются определить, сколько инсулина она все еще вырабатывает.
• Если вы человек с низким уровнем сахара в крови, через два-три часа после еды, заболеванием, называемым реактивной гипогликемией, и у вас нет диабета, ваш врач может измерить реакцию глюкозы на прием пищи и подтвердить, что тело выпускает избыток инсулина в ответ на еду.
• Если вы - человек, который перенес желудочную операцию шунтирования и имел эпизоды гипогликемии после еды.
• Если вы человек с подозрением на инсулиному, которая имеет повторяющиеся эпизоды гипогликемии.
• Если вы человек, участвующий в клинических испытаниях, MMTT может обеспечить более полный физиологический стимул для инсулина, поскольку бета-клетки поджелудочной железы чувствительны к определенным аминокислотам и жирным кислотам в дополнение к глюкозе. Например, в научных исследованиях могут использоваться тесты MMTT при разработке лекарств, оценивающие эффективность некоторых видов терапии, таких как инсулиновые помпы, агонисты глюкагоноподобного пептида (GLP-1) и непрерывные мониторы глюкозы.

Чего ожидать перед тестом

Важно, чтобы вы постились не менее восьми часов до теста. Вы не должны пить или есть что-либо кроме воды за восемь часов до начала теста. Если вы проглотили что-то случайно, даже что-то незначительное, например, конфету или сладкую жевательную резинку, вы должны перенести тест.

Ваша медицинская команда может попросить вас ограничить интенсивную физическую нагрузку, употребление алкоголя, кофеина и табака за день до теста, потому что эти факторы могут влиять на чувствительность к инсулину.

Планирую носить удобную одежду. Если ваш ребенок проходит тест, вы можете попросить его принести специальное одеяло или чучело в качестве средства утешения.

Чего ожидать во время теста

Вы должны ожидать присутствия на тесте в течение нескольких часов, так как сам тест занимает минимум два часа, а также требуется некоторая подготовка. Однако проводятся некоторые исследования эффективности сокращения теста до 90 минут и проведения только одного анализа крови. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно продолжительности вашего пребывания, обратитесь к врачу до даты проведения теста. Вот что вы можете ожидать от своего теста:

• По прибытии вы зарегистрируетесь и будете измерять свой рост и вес.
• Затем вы будете помещены в палату пациента, где вы получите внутривенный катетер. IV используется для взятия образцов крови. Поместить капельницу может быть немного неудобно, особенно для маленького ребенка, поэтому важно подготовить их.
• После того, как IV был помещен, вы будете пить жидкий напиток, такой как Boost. Этот напиток имеет вкус, похожий на молочный коктейль, и имеет множество вкусов.
• Кровь берется из капельницы каждые 30 минут в течение двух часов.
• Пока вы ждете, вы можете смотреть телевизор, закрывать глаза, читать или делать все, что вам удобно.

Чего ожидать после теста

По завершении теста результаты отправляются в лабораторию. Обычно для получения результатов требуется несколько недель - вы узнаете об этом у своего врача, когда они придут. Вы не должны чувствовать никаких побочных эффектов, за исключением некоторого легкого дискомфорта на месте внутривенного вливания.

Отличается от орального теста на толерантность к глюкозе

Вы можете задаться вопросом - совпадает ли MMTT с тестом на толерантность к оральной глюкозе (OGTT)? Если у вас был OGTT в прошлом, вы будете знать, что эти тесты похожи, но не совсем одинаковы.

OGTT является хорошим индикатором толерантности к глюкозе и используется в сочетании с другими тестами, такими как уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гемоглобина A1c, для диагностики преддиабета, диабета и скрининга гестационного диабета.

Как и в случае с MMTT, вы должны пройти этот тест при посте не менее восьми часов. Однако, в отличие от употребления смешанной пищи, во время OGTT человека просят потреблять только глюкозную нагрузку, эквивалентную 75 граммам глюкозы (сахара), растворенной в воде.

Результаты OGTT могут помочь клиницистам определить нарушение глюкозы натощак (IFG) и нарушение толерантности к глюкозе (IGT). IFG и IGT не могут быть диагностированы с использованием MMTT, так как последний обеспечивает нестандартное пероральное введение глюкозы.

Не используется для диагностики диабета 1 типа

MMTT может помощь в выявлении ранних стадий непереносимости глюкозы, но она не используется для диагностики диабета 1 типа. Вместо этого у пациентов с симптомами болезни Американская ассоциация диабета рекомендует использовать глюкозу крови для диагностики острого начала диабета 1 типа. В сочетании тест на с-пептид или тест на аутоантитела (оба анализа крови) могут подтвердить диагноз диабета 1 типа.

Скрининг на диабет типа 1 может определить риск развития диабета

Диабет 1 типа обычно диагностируется после того, как заболевание перешло в более поздние стадии. Благодаря достижениям в области медицины, у нас теперь есть возможность проводить скрининг на диабет 1 типа в условиях исследовательского исследования, на членах семьи первой степени или на пробанде с диабетом 1 типа. Скрининг состоит из тестирования панели аутоантител. При диабете именно эти аутоантитела указывают на активацию атаки организма на инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе, что в конечном итоге приводит к гибели бета-клеток. Американская Диабетическая Ассоциация заявляет следующее:

«Из исследований родственников пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в настоящее время ясно, что постоянное присутствие двух или более аутоантител является почти определенным предиктором клинической гипергликемии и диабета. Скорость прогрессирования зависит от возраста в первое обнаружение антител, количество антител, специфичность антител и титр антител ".

Использование аутоантител для определения риска диабета может снизить частоту диабетического кетоацидоза, помочь исследователям в разработке профилактических исследований, потенциально задержать прогрессирование заболевания, а также помочь людям понять и лучше подготовиться к заболеванию.

Важно отметить, что наличие у вас аутоантител не обязательно означает, что у вас полностью инсулинозависимый диабет 1 типа; скорее это может означать, что шансы на его развитие увеличены. Если вам нужна дополнительная информация о процессе постановки, вы можете получить доступ к Американским стандартам лечения диабета.

Слово от DipHealth

Тест на толерантность к смешанной еде требует, чтобы человек пил напиток, такой как «Повышение», при этом кровь бралась каждые 30 минут в течение двух часов. Это отличный тест, помогающий определить способность человека производить инсулин, что делает его очень ценным инструментом измерения. Но тест может быть неудобным и трудным для выполнения из-за его интенсивности и временных затрат. Поэтому он используется очень редко в клинических условиях, например, в кабинете вашего врача.

В некоторых случаях, однако, врачи могут использовать его, например, для тестирования на реактивную гипогликемию. В частности, если вы участвуете в клиническом исследовании, вас могут попросить принять его. Если вы планируете пройти этот тест, не волнуйтесь. Хотя тест может занять много времени, он не является болезненным и не вызывает побочных эффектов.

Помните также, что этот тест не используется для диагностики любого типа диабета. И, как всегда, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то, кого вы любите, может быть диабет из-за подозрительных симптомов, таких как повышенная жажда, повышенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, чрезмерный голод, потеря веса и т. Д., Немедленно свяжитесь с вашей медицинской командой.