Что такое эндоскопическая ремиссия при ВЗК?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является хроническим заболеванием, которое означает, что люди, которые живут с ним, проходят периоды болезни и хорошего самочувствия. Целью лечения людей с болезнью Крона и язвенным колитом (двумя основными формами ВЗК) является ремиссия, которая для многих означает устранение воспаления и симптомов. Лечение может принимать различные формы, включая медикаменты, хирургическое вмешательство, альтернативные и дополнительные методы лечения и изменения образа жизни.

Многие люди с ВЗК думают о ремиссии как о времени улучшения самочувствия, с меньшим количеством симптомов ВЗК или без таковых, таких как боль в животе, диарея или кровь в стуле. Этот тип ремиссии иногда называют клинической ремиссией. Однако существует расширенное определение ремиссии, которое становится все более важным для пациентов и врачей и называется эндоскопической ремиссией.

Различные виды ремиссии

Думайте о ремиссии как об одном большом зонтичном термине, под которым сидят различные подтипы ремиссии. Врачи будут использовать разные термины для описания ремиссии в зависимости от того, что происходит с IBD. Не все гастроэнтерологи делают это в своей повседневной практике, но в специализированных центрах IBD или в клинических испытаниях можно говорить об этих различных типах ремиссии и рассматривать их как цель лечения. Люди с ВЗК, у которых есть вопросы о лечении, могут получить некоторое представление о своем заболевании, задавая вопросы об этих различных типах ремиссии, и если их ВЗК попадает в какую-либо из следующих категорий ремиссии:

• Клиническая ремиссия: «Чувствую себя лучше» с уменьшением или даже исчезновением симптомов ВЗК.
• Эндоскопическая ремиссия. Во время осмотра, такого как колоноскопия или сигмоидоскопия, воспаление кишечника отсутствует.
• Биохимическая ремиссия. Тесты, которые используются для измерения влияния IBD на кровь или стул, могут не показывать признаков воспаления.
• Хирургическая ремиссия: когда операция используется в качестве лечения и приводит к уменьшению симптомов или отсутствию симптомов. Иногда это может использоваться для описания людей, которые перенесли операцию и в настоящее время не испытывают каких-либо симптомов и / или воспаления.
• Гистологическая ремиссия: еще один общий термин, который включает как клиническую, так и эндоскопическую ремиссию. Кроме того, когда биопсии взяты из кишечника и исследованы, они не показывают каких-либо характеристик воспаления IBD.

Эндоскопическая ремиссия

Люди с ВЗК должны проходить регулярное тестирование, чтобы отслеживать, как их тела реагируют на лечение. Среди различных тестов, которые можно использовать, можно назвать эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия или эндоскопия верхнего отдела. Во время этих тестов врач может видеть внутри толстой кишки или тонкой кишки и искать признаки IBD, такие как воспаление, булыжник, рубцы или стриктуры.

Если лечение работает, и гастроэнтеролог не видит в кишечнике ничего, что типично для ВЗК, пациент может считаться страдающим эндоскопической ремиссией. Если раньше были части воспаленного тонкого и толстого кишечника, и теперь они заживают, пациент может проходить заживление слизистой оболочки, когда воспаление в слизистом слое кишечника начинает заживать и возвращаться в более здоровое состояние. Этот тип исцеления очень важен, потому что это может означать, что существует меньший риск развития осложнений, которые могут привести к госпитализации или снижению качества жизни.

Когда эндоскопическая ремиссия влияет на симптомы

Нахождение в эндоскопической ремиссии может означать или не означать, что симптомы ВЗК также исчезли. Было обнаружено, что у некоторых людей с ВЗК может быть заживающий кишечник, но у них все еще есть симптомы.Если симптомы продолжаются, гастроэнтеролог может искать другую причину, такую ​​как синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакия или непереносимость лактозы. Обратное также верно: у некоторых людей может быть активное воспаление и симптомы могут отсутствовать.

Почему важна эндоскопическая ремиссия

Пациентам может показаться произвольным: какое значение имеет эндоскопическая ремиссия, если она означает, что симптомы ВЗК все еще могут быть? Эндоскопическая ремиссия важна, потому что воспаление в пищеварительной системе может привести к большим проблемам в будущем. Если воспаление уменьшается или исчезает, это означает, что риск осложнений снижается. Воспаление, которое не проходит, может привести к снижению качества жизни или более серьезным кишечным и внеклеточным осложнениям. Вот почему эндоскопическая ремиссия является важной частью достижения ремиссии при ВЗК.

Слово от DipHealth

Продолжается переход от ремиссии, означающей только «отсутствие симптомов», к более глубокому пониманию, и поэтому врачи стремятся понять различия. Вне центров IBD, подтипы ремиссии не могут быть легко обсуждены, но важно понять, есть ли воспаление и сколько воспаления присутствует. Если воспаление проходит, но симптомы не проходят, это важно для пациентов, и это проблема, которую необходимо решить путем лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем плане лечения и о том, как вы продвигаетесь к достижению целей ремиссии.