ВИЧ и опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия)

Одним из наиболее распространенных симптомов ВИЧ является лимфаденопатия, отек лимфатических узлов в подмышечных впадинах (подмышечные узлы), паха (паховые узлы), шеи (шейные узлы), грудной клетки (средостенные узлы) и брюшной полости (брюшные узлы).

Хотя отек может быть непосредственно связан с ВИЧ, особенно на ранних стадиях, он также может быть результатом как ВИЧ-ассоциированных, так и не ассоциированных с ВИЧ инфекций при более позднем заболевании.

Анатомия лимфатических узлов

Лимфатические узлы - это маленькие органы размером с бобовые, распределенные по всему телу и являющиеся частью иммунной системы. Лимфа, прозрачная жидкость, содержащая борющиеся с инфекцией иммунные клетки, фильтруется через лимфатические узлы через сеть крошечных капилляров. Именно в узлах лимфа очищается перед возвращением в кровообращение.

Лимфатическая система включает в себя не только лимфатические узлы, но и селезенку, щитовидную железу, миндалины, аденоиды и лимфоидные ткани.

Причины лимфаденопатии

Лимфаденопатия является характерным признаком ранней стадии ВИЧ и признаком многих поздних стадий оппортунистических инфекций (ОИ). Это не признак злокачественности или опухоли, а скорее признак сильной реакции со стороны иммунной системы.

Во время ранней острой инфекции, когда лимфа проходит через лимфатические узлы, в железах начинает накапливаться множество иммунных клеток и других микробов. Это может привести к эффективному резервному копированию системы, что приведет к разбуханию узлов, иногда в неприглядных пропорциях.

Лимфаденопатия может возникать в одной или нескольких частях тела, характер которых может многое рассказать нам о том, что происходит.

• Локализованная лимфаденопатия это отек лимфатических узлов в определенной части тела, скорее всего, из-за соседней инфекции. Примеры включают инфекцию горла, которая вызывает отек шейных узлов или хламидийную инфекцию, которая вызывает отек паховых узлов.
• Генерализованная лимфаденопатия это широко распространенный отек лимфатических узлов по всему телу, что свидетельствует о системной инфекции всего тела, такой как грипп, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, токсоплазмоз, лейкоз и, конечно, ВИЧ.
• Стойкая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ) это тип, который сохраняется, часто без видимой причины. Обычно это указание на нелеченную хроническую инфекцию, такую ​​как гепатит и ВИЧ. PGL может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Иногда сами лимфатические узлы могут воспалиться и заразиться. Это часто называют лимфаденитом.

Симптомы лимфаденопатии

Опухшие лимфатические узлы могут быть или не быть видимыми. Фактически, дискомфорт и боль часто являются первыми признаками лимфаденопатии до того, как начинается настоящий отек. Даже если они не очевидны, вы можете почувствовать увеличенные узлы под мышкой, вокруг шеи, за ушами или в паху.

В некоторых случаях вы можете почувствовать один увеличенный узел. В других случаях может быть группа опухших желез, расположенных на нескольких частях тела.

Хотя лимфатические узлы часто чувствительны и болезненны, иногда они могут быть совершенно безболезненными. Кожа, покрывающая узлы, также может быть красной и теплой на ощупь. Лихорадка может сопровождать, особенно во время острой инфекции.

Лечение лимфаденопатии

Для людей с ВИЧ первым и главным средством лечения лимфаденопатии является антиретровирусная терапия. Полностью подавляя ВИЧ до неопределяемого уровня, нагрузка на лимфатические узлы может быть значительно снижена. Лимфаденопатия обычно исчезает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения.

Даже если лимфаденопатия вызвана ОИ, антиретровирусная терапия все еще считается обязательной.При лечении ОИ при подавлении ВИЧ антиретровирусными препаратами у человека будет гораздо больше шансов восстановить иммунную функцию и предотвратить будущие инфекции.

Если лимфаденопатия особенно болезненна, может помочь внебиржевой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен. Это, наряду с теплым компрессом, может помочь уменьшить любое воспаление или опухоль.