Рак легких у молодых людей: различия и ресурсы

Многие думают, что рак легких - это болезнь пожилых людей, но рак легких встречается у молодых людей. Публике напомнили об этом, когда Дана Рив, наиболее известная как жена «Супермена» и никогда не курившая, скончалась от рака легких в возрасте 44 лет.

Вызывает беспокойство тот факт, что рак легких у молодых людей растет. Насколько распространен рак легких у молодых людей, чем он отличается от рака легких у пожилых людей и какие ресурсы доступны, если вы являетесь молодым человеком, пережившим рак легких?

Определение рака легких у молодых людей

Нет никаких четких критериев, определяющих «молодость», когда речь идет о раке легких. Во многих исследованиях и статьях обсуждается рак легких в возрасте до 40, 45 или 50 лет. Другие люди будут определять «молодых» как диагноз рака легких в возрасте до 60 лет. В настоящее время средний возраст при постановке диагноза составляет 72 года.

Насколько распространен рак легких у молодых людей?

На первый взгляд, рак легких у молодых людей может показаться необычным. Но, учитывая, что рак легких является основной причиной смертности от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах, даже небольшой процент может перевести многих людей с этим заболеванием. По оценкам, 222 500 человек будут диагностированы с раком легких в 2017 году и 155 870 умрут. Из этих людей от 1,2 до 6,2 процента моложе 40 лет, а 13,4 процента моложе 50 лет. Быстрый расчет показывает, что примерно у 30 000 человек в возрасте до 50 лет будет диагностирован рак легких в 2017 году и чуть более 21 000 молодые люди умрут от болезни.

Чтобы представить это в перспективе, по оценкам, в 2017 году от рака молочной железы умрут 40 000 человек, и примерно 20 процентов из этих женщин моложе 54 лет. Согласно другим быстрым подсчетам, 8300 женщин в возрасте до 54 лет умрут от рака молочной железы. Вполне вероятно, что многие люди будут удивлены этими цифрами.

Чем отличается рак легких у молодых людей?

Когда речь идет об отдельных людях с раком легких, существует много вариаций в типе рака, характеристиках рака и таких факторах, как наследственная предрасположенность. Но статистически, есть несколько способов, которыми рак легких у молодых людей сильно отличается от рака легких у пожилых людей. Некоторые из них включают в себя:

• Этап при диагностике:У молодых людей на момент постановки диагноза более распространенный рак легких, чем у пожилых пациентов; у большего числа молодых пациентов диагностируется заболевание 4 стадии. Это имеет смысл в некоторых отношениях. Рак легких - особенно у молодых, здоровых, никогда не курящих - обычно не находится высоко на экране врача, и это может привести к задержке в диагностике. У тех, кто молод, часто сначала диагностируют астму, бронхит или даже аллергию, прежде чем диагноз будет окончательно установлен. Многие молодые люди имели рентгенографию грудной клетки, которая не показала рак, и для любого возраста важно знать, что рентгенография грудной клетки может пропустить диагноз рака легких.
• Генетическая предрасположенность: Люди, у которых в молодом возрасте диагностирован рак легких, чаще имеют других членов семьи, которые пострадали от этой болезни. Вполне вероятно, что наследственность играет гораздо большую роль в раке легких, который развивается у молодых пациентов, чем у пожилых пациентов, и исследователи только начинают идентифицировать некоторые из генов, которые могут предрасполагать молодых людей к развитию рака легких.

• Курение Статус: Молодые люди с раком легких чаще не курят, чем люди, у которых рак легких развивается в более позднем возрасте.
• Тип рака легких: Наиболее распространенным типом рака легких у молодых людей является аденокарцинома легких, тип немелкоклеточного рака легких, на долю которого приходится около 80 процентов случаев рака легких у молодых людей. У пожилых людей аденокарцинома легких обнаруживается чуть менее чем в 50 процентах случаев.
• Молекулярный профиль: Все молодые люди с раком легких должны пройти генное тестирование (молекулярное профилирование). У молодых людей с раком легких чаще наблюдается мутация EGFR, мутация в гене, который развивается после рождения и кодирует белок, который «стимулирует» рост и распространение рака. В нескольких исследованиях было обнаружено, что эти мутации присутствуют примерно у 50 процентов молодых людей по сравнению с 10 процентами неазиатских пожилых людей (более поздние исследования и обнаружение новых мутаций) увеличивают это число до 85 процентов в некоторых. (Люди азиатской этнической принадлежности имеют высокую частоту мутаций EGFR, независимо от того, являются ли они молодыми взрослыми или пожилыми людьми.) К счастью, в настоящее время доступно несколько целевых методов лечения, которые направлены на эту мутацию и могут привести к длительному выживанию без прогрессирования для многих людей с этими мутациями. Есть и другие генные мутации, которые чаще встречаются у молодых людей. Исследование, проведенное в 2015 году среди взрослых в возрасте 30 лет или менее с раком легких, показало, что мутации EGFR, а также некоторые другие распространенные мутации гена-мишени были более распространенными, чем у пожилых людей с этим заболеванием. Другие мутации, такие как перестройки ALK и перестановки ROS1, гораздо чаще встречаются у молодых людей с этим заболеванием.

• Процент выживаемости: Исследования различаются: одни показывают лучшую выживаемость, а другие - более низкую, чем пожилые пациенты. В целом, несмотря на диагностику на более поздней стадии, молодые пациенты, кажется, чувствуют себя лучше, чем пожилые пациенты в последних исследованиях. Хотя целевые методы лечения в настоящее время не могут вылечить заболевание, они могут иногда контролировать заболевание в течение длительных периодов времени.Поскольку молодые люди имеют высокую частоту возникновения этих мутаций, многие люди могут контролировать свой рак с помощью этих методов лечения (терапии, которые обычно имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем химиотерапия). И пока рак контролируется, исследователи работают над препаратами следующего поколения, когда развивается резистентность.
• Служба поддержки: Молодые люди не одиноки, так как любой человек любого возраста часто страдает от стигмы рака легких. Если у молодого человека диагностирован, скажем, лейкоз или рак молочной железы, подумайте о первых замечаниях, которые кто-то может сделать. Вместо этого рассмотрим первые слова, которые молодые люди с раком легких часто слышат при встрече с друзьями и знакомыми: «Как долго вы курили?» Или "Я не знал, что ты курил!" Мало того, что это эмоционально болезненно для молодых людей, которые могут чувствовать себя изолированными в первую очередь из-за своего диагноза, но их часто "обвиняют" в болезни, курят ли они когда-либо или нет. Молодая выжившая после рака легких получила хорошее возвращение, когда ей задали этот вопрос после встречи с кем-то новым. Она сказала: «Мне бы пришлось начать курить в утробе матери».

Ресурсы для молодых людей с раком легких

Ресурсы доступны для молодых людей с раком легких и молодых людей с любой формой рака. Некоторые люди с раком легких предпочитают местные и онлайновые группы поддержки, в которые входят только люди с раком легких. Причина довольно проста. Если вы справляетесь с раком легких 4-й стадии и пугающей статистикой выживаемости, может быть трудно идентифицировать себя с женщиной с раком молочной железы на ранней стадии с 5-летней выживаемостью более 90 процентов, которая больше всего обеспокоена сохранением ее плодородие.

Помимо групп поддержки и чатов, некоторые замечательные молодые люди, пережившие рак легких, нашли время, чтобы рассказать о своем путешествии, которое может помочь вам почувствовать себя менее одиноким, когда вы начнете свое собственное путешествие. Проверьте эти блоги, многие из которых написаны молодыми оставшимися в живых с молодыми семьями.

Фонд по лечению рака легких Бонни Дж. Аддарио специально занимается как различиями в молекулярных профилях рака легких у молодых людей, так и уникальными потребностями выживших легких. Если вам 50 лет или меньше с раком легких, обязательно свяжитесь с Фондом.

LUNGevity играет удивительную роль в соединении молодых людей с раком легких. Каждый год организация проводит ежегодный Саммит НАДЕЖДЫ в Вашингтоне, округ Колумбия, а также несколько региональных саммитов по всей стране. На последнем Саммите HOPE в 2018 году фотографы сфотографировали примерно 3 десятка молодых выживших после рака легких, которые провели долгие выходные вместе, учились, играли и заводили дружеские отношения на всю жизнь, и не все были на фотографии. Эти молодые выжившие и их опекуны (начиная с первого саммита в 2011 году) продолжали не только проводить это время вместе и общаться в социальных сетях до конца года, но многие путешествовали по всей стране, чтобы проводить время друг с другом и давать поддержка при необходимости. Они становятся как семья, только у всех них есть очень общий опыт и цель.

Многие молодые люди с раком легких стали очень вовлечены в социальные сети и интернет-сообщество рака. Каждый второй вечер вторника проводится твит-чат, в который входят люди с раком легких, адвокаты, члены семьи, онкологи, радиационные онкологи, торакальные хирурги, исследователи и многие другие. Это удивительная возможность напрямую пообщаться с экспертами, которые находятся на переднем крае исследований рака легких. Чтобы найти сообщество, используйте хэштег #LCSM, который обозначает социальные сети по раку легких.

И для молодых людей со всеми формами рака:

• Глупый рак: «Голос молодого взрослого рака» - это сообщество, которое встречается онлайн и лично, чтобы помочь молодым людям заболеть раком. Существует также радиопередача «Глупый рак», а также возможность встретиться лицом к лицу с другими молодыми людьми с раком со всей страны на ежегодном саммите и региональных встречах.

Практическая поддержка молодых людей с онкологическими заболеваниями:

• Онкологический фонд для взрослых взрослых им. Ульмана. Эта организация, в дополнение к другим формам поддержки, предоставляет бесплатную навигационную систему «один на один», которая поможет вам решить многие проблемы, с которыми могут столкнуться молодые больные раком, чтобы гарантировать отсутствие молодых людей. столкнуться с раком в одиночку. Некоторые темы могут включать проблемы фертильности, как вернуться на работу или в школу после лечения, стипендии в колледже, финансовую помощь, а также проблемы со здоровьем и благополучием.
• CancerCare: CancerCare предоставляет услуги поддержки, такие как бесплатное консультирование, группы поддержки (как лично, так и онлайн), финансовую помощь, а также обучающие семинары, доступные с вашего телефона или компьютера для людей, живущих с раком, и их семей.

Итог по раку легких у молодых людей

Рак легких у молодых людей во многих отношениях является другим заболеванием. Молодые люди, скорее всего, никогда не курили, имели целенаправленные генные мутации и были диагностированы на более поздних стадиях заболевания после того, как их неправильно диагностировали в течение некоторого времени.

До недавнего времени те, кто были молоды с этой болезнью, чувствовали себя изолированными, и к ним относились так же, как к пожилым людям с этой болезнью. К счастью, такие организации, как Фонд борьбы с раком легких Бонни Дж. Аддарио, помогают поддерживать молодых людей с этим заболеванием и финансируют исследования, направленные на лучшее понимание уникальных различий этого заболевания у молодых людей.