Исследование: треть детей с аутизмом также имеют СДВГ

По словам исследователей из Института Кеннеди Кригера, которые занимаются совместным появлением АСД и СДВГ, почти треть детей с расстройствами аутистического спектра (АСД) также имеют клинически значимые симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Это в три раза выше, чем заболеваемость среди населения в целом. Исследование «Связь между тяжестью поведенческого фенотипа и сопутствующим синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей с расстройствами аутистического спектра» опубликовано в Аутизм: международный журнал и практика (он-лайн 5 июня 2013 г.), также обнаружил, что дети с сочетанным присутствием АСД и СДВГ сталкиваются с более серьезными нарушениями и испытывают большие трудности в обучении и общении по сравнению с детьми только с АСД.

Как аутизм и СДВГ похожи и разные?

Как ASD, так и ADHD являются нарушениями развития нервной системы с появлением симптомов в детстве. РАС характеризуется нарушениями в общении и социальной взаимности, стереотипным и / или повторяющимся поведением, с симптомами, проявляющимися в раннем детстве. СДВГ характеризуется неподходящими для развития уровнями невнимательности, импульсивности и / или гиперактивности и проявляется в возрасте до 12 лет. Симптомы, связанные как с РАС, так и с СДВГ, вызывают серьезные поведенческие, социальные и адаптивные проблемы в домашних условиях, в школе и в обществе.

Хотя симптомы СДВГ часто отмечаются у детей с РАС, до недавнего времени РАС и СДВГ не могли официально диагностироваться вместе в соответствии с диагностическими рекомендациями. В мае 2013 года Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) был выпущен, и это обновленное издание позволяет проводить двойную диагностику ASD и ADHD.

«Мы все чаще видим, что эти два расстройства сопутствуют друг другу, и лучшее понимание того, как они связаны друг с другом, в конечном итоге может улучшить результаты и качество жизни для этой группы детей», - говорит д-р Ребекка Ланда, старший автор исследования и директор Центр аутизма и связанных с ним расстройств в Кеннеди Кригер в Балтиморе, штат Мэриленд. «Недавние изменения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), направленные на устранение запрета на двойной диагноз аутизма и СДВГ, являются важным шагом вперед».

Результаты исследования подчеркивают связь между аутизмом и СДВГ

В исследовании изучались показатели клинически значимых симптомов СДВГ, о которых сообщали родители, у детей раннего школьного возраста (от четырех до восьми лет) с РАС. «Мы сосредоточились на детях младшего школьного возраста, потому что чем раньше мы сможем выявить эту группу детей, тем раньше мы сможем разработать специализированные вмешательства», - говорит доктор Ланда. «Индивидуальные вмешательства могут улучшить их результаты, которые, как правило, значительно хуже, чем у сверстников с аутизмом».

Среди участников было 162 ребенка, которые были включены в проспективное продольное исследование развития ребенка. Сначала дети были разделены на группы с РАС и без РАС. Затем они были далее классифицированы в соответствии с сообщенными родителями симптомами СДВГ. Из 63 детей с диагнозом РАС 18 (29 процентов) оценили своих родителей как клинически значимые симптомы СДВГ. У детей с РАС и СДВГ также было выявлено более низкое когнитивное функционирование, более серьезные социальные нарушения и большие задержки в адаптивном функционировании, чем только у детей с РАС.

Эти данные подчеркивают необходимость оценки симптомов СДВГ в раннем возрасте у детей с диагнозом РАС. Когда АСД и СДВГ встречаются вместе, существует больший риск увеличения уровня обесценения. Когда симптомы СДВГ остаются нераспознанными и не подвергаются лечению, положительные результаты снижаются. Необходимы исследования для определения эффективных вмешательств для маленьких детей с РАС с сопутствующей СДВГ с целью оптимизации результатов для этих детей и семей.