IBS и микроскопический колит

И СРК, и микроскопический колит имеют общий симптом хронической диареи. Таким образом, понятно, интересно, связаны ли они. Лечение этих двух состояний очень разное, поэтому вам нужно быть уверенным, что у вас правильный диагноз. В этом обзоре мы рассмотрим, что такое микроскопический колит и чем он отличается от СРК.

обзор

Микроскопический колит - это состояние, при котором человек испытывает хроническую водянистую, но не кровавую диарею. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, и ваш риск возрастает с возрастом, причем наибольшая заболеваемость наблюдается у людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Существует два типа микроскопического колита: коллагеновый колит и лимфоцитарный колит. Они различаются с точки зрения того, как они выглядят, но, возможно, это просто две разные стадии одного и того же расстройства. Независимо от типа, два расстройства диагностируются и лечатся одинаково. При лимфоцитарном колите в ткани выстилки толстой кишки присутствует повышенное количество лейкоцитов. При коллагеновом колите в ткани виден толстый слой коллагена.

симптомы

В дополнение к симптому хронической водянистой диареи, микроскопический колит может также привести к:

• Боль в животе и / или спазмы
• Тошнота
• Недержание кала
• Потеря веса

Симптомы могут быть прерывистыми, и иногда болезнь может разрешиться сама по себе без какого-либо медицинского лечения.

диагностика

Подобно IBS, при микроскопическом колите нет никаких признаков заболевания, наблюдаемого во время колоноскопии. Различия между двумя расстройствами заключаются в том, что микроскопический колит будет обнаруживаться, когда под микроскопом будет исследован образец ткани толстой кишки.

В дополнение к колоноскопии с биопсией будут проведены другие анализы, чтобы исключить другие заболевания. Анализ крови с возможной эндоскопией будет рекомендован для исключения целиакии. Испытание кала может быть рекомендовано для выявления любых патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать диарею.

причины

Никто не знает наверняка, что вызывает микроскопический колит. Факторы риска включают в себя:

• Желчно-кислотная диарея
• Целиакия
• H2 блокаторы
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Полиартрит
• Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
• копчение
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Проблемы со щитовидной железой

Лечение

Как вы увидите, варианты лечения микроскопического колита очень отличаются от вариантов лечения СРК.

Первым шагом может быть прекращение курения пациентом или прекращение приема любых лекарств, которые, как предполагается, способствуют развитию болезни. Лекарства могут быть предписаны. В худшем случае, микроскопический колит может быть решен с помощью хирургии илеостомы.

IBS против микроскопического колита

Узнав о микроскопическом колите, вы все еще можете спросить, есть ли у вас правильный диагноз. Недавний мета-анализ рассмотрел результаты многочисленных исследований по этой теме. Объединяя данные этих исследований, авторы пришли к выводу, что, хотя примерно треть пациентов с микроскопическим колитом сообщают о симптомах СРК, этот процент не отличается от людей, у которых нет микроскопического колита.

Перекрытие между IBS и микроскопическим колитом различалось в зависимости от дизайна исследования. В контрольных исследованиях микроскопический колит чаще наблюдался у людей с СРК, чем у тех, у кого не было симптомов. Но в исследованиях, в которых рассматривались данные, полученные в больших группах, люди с СРК не более подвержены микроскопическому колиту, чем люди с диареей, но без СРК.

Основываясь на этом метаанализе, авторы рекомендуют, что, если вы не подвержены более высокому риску возникновения микроскопического колита (на основе вышеупомянутых факторов риска) или каких-либо симптомов пищеварения, отмеченных красным флагом, нет необходимости проходить колоноскопию у пациента с СРК, чтобы исключить микроскопический колит. Конечно, если ваши симптомы СРК изменятся, вы должны сообщить об этом своему врачу, ожидая, что для получения точного диагноза может потребоваться дальнейшее тестирование.

Почему симптомы СРК и микроскопического колита похожи, хотя это разные заболевания? Конечно, низкий уровень воспаления был связан с IBS. Ответ может быть, что они лежат на континууме. Надеемся, что дальнейшие исследования помогут сделать проблему намного яснее.