Реабилитация после микрохирургического лечения хряща

Реабилитация после микроразрушения коленного сустава является залогом эффективного лечения. Хотя хирургическая процедура может быть выполнена идеально, без должного внимания к реабилитации после операции, результаты вряд ли будут успешными. Точная реабилитация после хирургического вмешательства при микроразрыве зависит от размера и местоположения области повреждения хряща. Основными принципами реабилитации от микроразрушения являются:

Вес подшипника

Количество веса, наносимого на область микроразрушения, должно быть ограничено. Это позволяет клеткам расти и развиваться в области, которая подверглась лечению микротрещин.

Как ограничить вес области микротрещин зависит от места травмы. Когда микроразрушение находится на верхней части голени (голень) или на конце бедренной кости (бедренная кость), вес ограничивается наличием у пациента костылей. Когда микроразрушение находится на коленной чашечке (коленная чашечка) или в канавке для коленной чашечки (трохлеа), движение колена должно быть ограничено, потому что сгибание колена вызывает сжатие в этой области.

Весовая нагрузка обычно ограничивается от 6 до 8 недель, а затем постепенно прогрессирует. Может потребоваться от 4 до 6 месяцев, прежде чем можно будет вернуться к занятиям спортом, и даже дольше, чтобы вернуться к соревнованиям. Профессиональные спортсмены могут быть отстранены до года после операции по удалению микроразрушения.

Диапазон движения

Диапазон движения обычно начинается на ранней стадии после операции. Однако, если область обработки микротрещин находится на коленной чашечке или в ее канавке, то движение будет ограничено в течение нескольких недель.

Некоторые хирурги решат использовать СРМ или движущий аппарат, чтобы помочь пациентам переместить свое колено на ранней стадии после операции на микроразрыве. Использование CPM не имеет было доказано, что это лучше, чем упражнения с диапазоном движения, но некоторые хирурги по-прежнему предпочитают использовать аппарат.

Причиной начала движения как можно раньше является то, что движение помогает стимулировать здоровый рост хряща.

Результаты Хирургии

Было показано, что микроразрушение является очень эффективным лечением для соответствующих пациентов с повреждением хряща коленного сустава, поддающихся этому типу хирургии. Отчеты в литературе различны, но около 80% пациентов обнаруживают улучшение своих симптомов. Результаты операции, как правило, являются лучшими в первые годы после процедуры, и есть свидетельства того, что результаты могут со временем уменьшаться.

Предполагается, что причиной является тип хряща, который растет при проведении операции микроразрушения. В отличие от нормального хряща коленного сустава, называемого гиалиновым хрящом, микроразрушение стимулирует рост фиброхряща. Очень похоже на рубцовую ткань на коже, внешний вид и долговечность этого рубцового хряща не совпадают с нормальным хрящом. Таким образом, через несколько лет после проведения операции по микроразрушениям некоторые исследования показывают ухудшение результатов, и все меньше пациентов сообщают об успешных результатах.

Многочисленные исследования также проводились для сравнения операции микроразрушения с другими вариантами лечения повреждения хряща. Эти другие варианты включают имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI) и трансплантацию остеохондрального аутотрансплантата (OATS). В целом, ни одна из процедур не показала превосходных результатов по сравнению с другими, и, поскольку риски и затраты на микроразрушение значительно меньше, а восстановление гораздо проще, микроразрушение обычно считается лечением первой линии. Другие варианты, такие как ACI и OATS, зарезервированы для пациентов, которым не удается улучшить состояние после операции на микроразрыве.