Обзор мини-психического государственного экзамена на болезнь Альцгеймера

Экзамен по мини-психическому состоянию (MMSE) - это краткий структурированный тест на психическое состояние, который занимает около 10 минут. Представленный Маршаллом Фольштейном и другими в 1975 году, MMSE является наиболее часто используемым тестом для оценки проблем с памятью и другими когнитивными функциями. Узнайте, что включает в себя тест, а также как его оценить и насколько он точен при выявлении деменции.

Задачи MMSE

MMSE содержит элементы, оценивающие следующие области:

Ориентация:Чтобы оценить ориентацию на время, на которое приходится 5 из 30 баллов, человеку предлагается указать год, сезон, дату, день и месяц. Чтобы оценить ориентацию на место, человека просят указать штат, город или район, округ, здание и этаж, на котором они находятся.

Регистрация слов и отзыв: Испытуемый должен сказать три слова, которые должны их повторить.После этого дается еще одно задание, которое также служит отвлечением. После его завершения три слова должны быть вызваны, что оценивает память.

Внимание и расчет: Навыки внимания и вычислений оцениваются по тому, что человек считает в обратном порядке на семь, начиная с 100, таким образом, ответы равны 100, 93, 86, 79, 72 и т. Д. Альтернативная задача - написать «мир» в обратном направлении.

Языковые способности: В языковом разделе MMSE есть пять разных задач. Сначала человека просят назвать два разных объекта, когда их показывают. Затем он должен повторить предложение: «Нет, если, и, или но». Третья задача, которая оценивает общение, состоит в том, чтобы попросить человека следовать простому набору из трех частей. В-четвертых, способность понимать письменное общение оценивается тем, что человек просит прочитать предложение «Закрой глаза», а затем попросить его следовать этому направлению. В-пятых, их просят написать любое полное предложение на бумаге.

Визуальная способность: Этот раздел учитывает одну точку и оценивается одним элементом, а именно копированием двух пересекающихся пятиугольников.

Озвучивание MMSE

Баллы по MMSE варьируются от 0 до 30, при этом баллы 25 и выше традиционно считаются нормальными. Баллы менее 10 обычно указывают на серьезное нарушение, в то время как баллы от 10 до 19 указывают на умеренную деменцию. Люди с ранней стадией болезни Альцгеймера склонны набирать баллы в диапазоне от 19 до 24. Тем не менее, может потребоваться скорректировать или интерпретировать баллы по-разному, чтобы учесть возраст, образование и расовую / этническую принадлежность человека.

Баллы, как правило, снижаются с возрастом и увеличиваются с более высоким уровнем образования. Можно достичь очень высокого балла, но при этом все еще иметь значительный когнитивный дефицит, особенно в таких областях, как исполнительное функционирование, которые MMSE не предназначен для оценки.

Полезность MMSE

Существует два основных варианта использования MMSE. Во-первых, это широко используемый, проверенный и надежный метод скрининга на болезнь Альцгеймера. Однако в качестве скринингового теста он не заменяет тщательного диагностического обследования.

Чувствительность и специфичность MMSE, ключевые свойства каждого скринингового теста, достаточно хорошие. Чувствительность относится к точности теста при выявлении лиц с заболеванием (то есть лиц с положительным результатом теста на болезнь Альцгеймера). Под специфичностью понимается эффективность теста при выявлении людей, у которых нет заболевания (то есть лиц без теста на заболевание как отрицательных).

Второе важное использование MMSE - это средство оценки когнитивных изменений у человека с течением времени. Периодическое тестирование с помощью MMSE может помочь оценить реакцию человека на лечение, что может помочь в руководстве будущим лечением. Как правило, показатель MMSE пациента с болезнью Альцгеймера снижается на 3-4 балла в год без лечения.

MMSE 2

В 2010 году был опубликован MMSE 2. Он включает в себя многие из тех же задач, что и MMSE, но обновляет несколько оригинальных задач для повышения точности и удобства перевода на другие языки. Это также больше не позволяет писать "мир" назад.

Общие преимущества и недостатки MMSE

В дополнение к уже упомянутым преимуществам, MMSE был переведен на многие языки и даже адаптирован для использования лицами с нарушениями зрения.

К недостаткам относится необходимость корректировки баллов по возрасту, образованию и этнической принадлежности, а также потенциальные проблемы с авторским правом. Хотя изначально MMSE широко распространялось бесплатно, текущая официальная версия должна быть заказана у владельца авторских прав с 2001 года, «Ресурсы психологической оценки».

Слово от DipHealth

MMSE является одним из наиболее часто используемых скрининговых тестов для оценки когнитивного функционирования. Если вы получили результаты этого теста, которые вас беспокоят, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о том, что они означают, а также о том, оценивали ли они возможные возможные обратимые причины деменции. Наконец, MMSE следует сочетать с несколькими другими скрининговыми и медицинскими тестами, если он используется для диагностики деменции.