Дефицит йода и здоровье щитовидной железы

Йод - это элемент, необходимый для выработки щитовидной железой гормонов щитовидной железы, которые выделяются в кровь и затем переносятся по всему организму для регулирования обмена веществ и обеспечения здорового функционирования сердца, мозга и других органов. Поскольку организм не вырабатывает йод сам по себе, он должен поступать из диетических источников - и обеспечение правильного баланса является ключевым фактором. Недостаточный уровень или чрезмерное потребление йода может привести к или ухудшить заболевание щитовидной железы. И хотя дефицит йода является более распространенной причиной проблем со щитовидной железой в слаборазвитых странах, его необходимо учитывать у каждого пациента со щитовидной железой.

Риск дефицита йода

Поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, его снижение может привести к гипотиреозу (низкая функция щитовидной железы). Дефицит йода также связан с развитием зоба (увеличение щитовидной железы), состояние которого может вызвать кашель, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, одышку, стеснение в горле и увеличение веса.

Воздействие слишком мало йода распространяется дальше. Дети, рожденные от матерей с тяжелым дефицитом йода, могут страдать от задержки роста, серьезных и необратимых нарушений умственного развития и проблем с движением, речью и слухом.

Даже легкая недостаточность йода во время беременности может привести к незначительному интеллектуальному дефициту, хотя многие дети улучшают прием йода.

Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, доброкачественное состояние, характеризующееся комковатой болезненной грудью, в основном у женщин репродуктивного возраста, также связано с дефицитом йода.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у двух миллиардов человек, в том числе 285 миллионов школьников, дефицит йода. Среди них йододефицитные расстройства (IDD) затрагивают около 740 миллионов человек.

С тех пор, как йодирование соли впервые началось в 1920-х годах, заболеваемость ЙДЗ в Соединенных Штатах значительно снизилась. Чтобы еще больше снизить риск заболеваний щитовидной железы, Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) призвала к всеобщему йодированию соли в 2017 году.

Риски чрезмерного йода

Учитывая тесную связь между йодом и здоровьем щитовидной железы, отрадно узнать, что дефицит йода встречается редко в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах, где используется йодированная соль.

Действительно, как Международный журнал молекулярных наук В исследовании, опубликованном в 2014 году, избыток йода в настоящее время встречается чаще. И если дефицит йода не является причиной гипотиреоза (как это часто бывает), то добавки йода не помогут.

У некоторых людей с патологией щитовидной железы избыток йода может вызвать или усугубить гипотиреоз. Хотя вначале у вас может быть больше энергии, высокие дозы могут вызвать «йодную катастрофу», из-за которой вы чувствуете себя истощенным и болезненным в течение нескольких дней.

Это связано с тем, что высокое потребление йода может инициировать и усугублять инфильтрацию щитовидной железы лимфоцитами, белыми кровяными клетками, которые накапливаются вследствие хронического повреждения или раздражения.

Кроме того, большое количество йода блокирует способность щитовидной железы вырабатывать гормоны щитовидной железы. Заключение двух исследований, одно из которых было опубликовано в 2006 году в Медицинский журнал Новой Англии (NEJM) Остальные в 2014 году в журнале Эндокринология и метаболизм является то, что более чем адекватный или чрезмерный уровень йода небезопасен и может привести к гипотиреозу и аутоиммунному тиреоидиту (тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит), особенно для людей с рецидивирующим заболеванием щитовидной железы.

Люди, предрасположенные к Хасимото (о чем свидетельствуют высокие уровни аутоиммунных антител), подвержены большему риску гипотиреоза, просто увеличивая потребление йода выше адекватного уровня.

Исследование NEJM показало, что риск является самым высоким у людей с ТТГ 2 или более (считается от среднего до верхнего предела нормального диапазона), которые потребляют в среднем 400 микрограммов (мкг) йода в день.

Более того, чрезмерное потребление йода повышает риск развития папиллярной карциномы щитовидной железы, наиболее распространенного типа рака щитовидной железы в Соединенных Штатах.

Сколько йода вам нужно

По данным Совета по пищевым продуктам и питанию Национальной академии (ранее Национальной академии наук), рекомендуемая диета (RDA) для йода в Соединенных Штатах варьируется от 90 мкг в день для малышей до 150 мкг для подростков и взрослых.

Учитывая, что одна чашка простого обезжиренного йогурта содержит около 75 мкг, 3 унции рыбных палочек содержат около 54 мкг, чашка вареной пасты содержит около 27 мкг, а четверть чайной ложки йодированной соли содержит около 71 мкг, что обычно составляет легкое количество для большинства людей, чтобы потреблять.

Беременные и кормящие женщины

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует, чтобы все беременные и кормящие женщины в Соединенных Штатах и ​​Канаде принимали дородовой витамин, содержащий 150 мкг йода в день, как часть общего рекомендуемого потребления 220 мкг / день и 290 мг / день, соответственно.

Тем не менее, избыток йода может быть особенно опасным для этих женщин. В исследовании 2012 года, опубликованном в Журнал педиатрии женщины, которые принимали слишком много дополнительного йода во время беременности, рожали детей, которые страдали от врожденного гипотиреоза, дефицита щитовидной железы, который, если его не лечить, может привести к психическим расстройствам, росту и проблемам с сердцем.

Действительно ли вам нужны добавки, если у вас заболевание щитовидной железы?

Несмотря на все это, некоторые практикующие почти до колен настаивают на том, что любой, у кого есть проблемы со щитовидной железой, нуждается в добавлении йода; Альтернативные практики могут порекомендовать йодсодержащие травы, такие как водоросли или водоросли.

Это может быть особенно рискованным по причинам, указанным выше, но также и потому, что йодные добавки могут взаимодействовать с несколькими типами лекарств, в том числе с препаратами против щитовидной железы, используемыми для лечения гипертиреоза. Прием больших доз йода вместе с препаратами против щитовидной железы может иметь дополнительный эффект и вызывать гипотиреоз.

Вы должны быть очень осторожны с приемом йода, если только у вас и у вашего врача нет убедительных доказательств вашего дефицита. Это особенно верно, если вы беременны или планируете забеременеть.

Диагностика Йододефицита

Диагностика йодной недостаточности затруднена, потому что 90 процентов йода, который вы принимаете, быстро выводится с мочой. Таким образом, обнаруживаемые уровни постоянно меняются, что делает анализы мочи менее полезными в индивидуальном порядке.

Йодный анализ мочи используется почти исключительно для статистических целей, чтобы измерить йодистые значения в пределах сообщества и точно определить области широко распространенного дефицита. В этом контексте йододефицит определяется как средняя концентрация мочи менее 50 мкг на литр в популяции.

Исследования, проведенные Национальными институтами здравоохранения, показывают, что уровень йода в Соединенных Штатах считается достаточным, хотя в период с 1970-х по начало 1990-х годов он снизился примерно на 50 процентов. Данные с 2007 по 2008 год показали, что уровни с тех пор вернулись к достаточным.

С индивидуальной точки зрения, йододефицит обычно подозревается на основании развития зоба, гипотиреоза или врожденного гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы при рождении).

Факторы риска йодной недостаточности включают беременность, отказ от йодированной соли и диеты с низким содержанием йода с высоким содержанием зобогенной пищи, такой как соя, маниока и овощи крестоцветных, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.

Гойтрогенные продукты, такие как соя, могут влиять на способность вашего организма утилизировать йод, иногда значительно.

Источники йода

Опять же, важно помнить, что в Соединенных Штатах риск дефицита йода относительно низок. В дополнение к йодированной соли, мы, как правило, получаем много йода из пищи, которую мы едим.

Богатые йодом источники в сбалансированной диете включают:

• Треска (3 унции): 99 мкг
• Обычный обезжиренный йогурт (1 стакан): 75 мкг
• Молоко с пониженным содержанием жира (1 стакан): 56 мкг
• Белый обогащенный хлеб (2 ломтика): 45 мкг
• Креветка (3 унции): 35 мкг
• Обогащенные макароны (1 стакан): 27 мкг
• Яйцо (1 большое): 24 мкг
• Консервированный тунец в масле (3 унции): 17 мкг
• Чернослив (5 чернослив): 13 мкг
• Сыр чеддер (1 унция): 12 мкг
• Зерновые отруби с изюмом, (1 стакан): 11 мкг
• Яблочный сок (1 стакан): 7 мкг
• Замороженный зеленый горошек (1/2 стакана): 3 мкг
• Банан (1 среда): 3 мкг

Слово от DipHealth

Вы должны продолжать принимать йод только после обсуждения с врачом. Это правда, есть ли у вас проблемы со щитовидной железой или нет. Хотя йодное отравление встречается редко, чрезмерное потребление йода может быть просто проблематичным, так как потребляет слишком мало.

Единственным исключением являются женщины, которые беременны, кормят грудью или продолжают беременность, в которых витамин для беременных считается незаменимым. Даже в этом случае вам следует работать с акушером-гинекологом, чтобы обеспечить включение добавок в состав соответствующей диеты.

Почему некоторые практики избегают йода во время беременности