Рак крови среди арабов и евреев на Ближнем Востоке

В течение многих лет различные уровни лимфомы среди палестинцев и израильтян вызывали случайные всплески на радаре в освещении лимфомы во всем мире. Действительно ли показатели лимфомы действительно различаются между израильтянами и палестинцами? Если да, что может объяснить эти различия?

Неходжкинская лимфома во всем мире и в Израиле

Две основные категории лимфомы, рак лимфоцитов и лейкоцитов, это лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, или НХЛ. Из этих двух НХЛ является более распространенным, и именно этот тип лимфомы обсуждается здесь.

Показатели заболеваемости в НХЛ увеличились во всем мире с 1950–2000 годов, фактически утроившись в возрастной группе старше 65 лет. Как сообщалось в 2012 году, у Израиля было нежелательное отличие: он был первым в мире по уровню заболеваемости НХЛ, где НХЛ является пятым по распространенности раком в Израиле. Сообщалось также, что в среднем каждый год, если вы принимаете 100 000 человек, примерно 15,7 еврейских мужчин и 11,8 еврейских женщин разовьют НХЛ, в то время как только 10,4 и 10,0 мужчин-женщин и арабов-израильтян, соответственно, заболевают этой болезнью.

Хотя показатели среди израильских арабов ниже, если вы посмотрите на Ливан, который находится в непосредственной географической близости от Израиля, они занимают второе место в мире по самым высоким показателям НХЛ, сразу после Израиля. Палестинский реестр раковых заболеваний в 2014 году сообщил, что НХЛ является седьмым наиболее распространенным среди палестинских мужчин на Западном берегу и девятым среди женщин.

Гены, окружающая среда и риск НХЛ

Прежде всего, что вызвало резкий рост НХЛ за 50 лет с 1950 по 2000 год? Это вопрос, для которого существует много разных теорий, однако, для многих исследователей, рост настоятельно предполагает экологические факторы. Тем не менее, считается, что показатели некоторых типов лимфом варьируются в зависимости от генов, семейной истории и этнической принадлежности.

В отношении еврейских израильтян и арабских палестинцев особенно интересна ситуация, когда они представляют генетически и культурно различное население, живущее в непосредственной географической близости. У них одна и та же экосистема, но у них разный образ жизни, поведение в отношении здоровья и медицинские системы.

Отмечая эту интересную смесь, группа исследователей, Kleinstern и коллеги, намеревались изучить историю болезни, факторы риска для окружающей среды и образа жизни для НХЛ, и в частности для НХЛ, возникающей из-лимфоцитов, распространенной формы лимфомы у израильтян и палестинцев. Они рассмотрели отчеты о патологии, и только пациенты с лимфомами, которые были позитивными по CD20 или другим B-клеточным маркерам, были включены в их исследование.

Лимфома у израильских евреев и палестинских арабов

Результаты исследования, проведенного Кляйнштерном и его коллегами, являются одними из первых, которые более конкретно описывают паттерны НХЛ в этом крошечном, но громком уголке мира. В Соединенных Штатах DLBCL является наиболее распространенной лимфомой. То же самое верно как для израильских евреев, так и для палестинских арабов, однако распределение каждого типа НХЛ В-клеток различно.

Эти исследователи рассматривали три основные категории В-клеточных НХЛ:

• Диффузная крупная B-клеточная лимфома (DLBCL)
• Фолликулярная лимфома (ФЛ)
• Лимфома Мантийной зоны (MZL)

Глядя на отчеты о патологии, исследователи обнаружили, что у израильских евреев были образцы, которые были аналогичны тем, которые типичны для западного населения. Напротив, у палестинских арабов было больше DLBCL (71 процент) и более высокие доли DLBCL, чем в Саудовской Аравии (51 процент) или Иордании (62 процента).

Они также отметили, что население Иордании генетически и культурно сходно с палестинскими арабами, в то время как исследование в Ливане - стране с высокими показателями НХЛ - показало 44 процента DLBCL, что больше похоже на показатели среди израильских евреев.

Садоводство и пестициды

Садоводство как хобби было связано с B-ячейкой НХЛ и DLBCL только для палестинских арабов. Больше палестинских арабов садилось (47,7 процента) против израильского еврейского населения (36,7 процента). Авторы отмечают, что в большинстве домов на Западном берегу есть сады, которые используются главным образом для фруктов, оливковых деревьев и овощей, а не для цветов или газонов, в то время как большинство израильских евреев живут в многоквартирных домах.

Как ни странно, садоводство определено как «огородничество» было связан с B-NHL и DLBCL, но только для израильских евреев. Авторы сочли, что садоводство может отражать воздействие пестицидов в обеих популяциях, но отметили, что возможны и другие воздействия, такие как УФ-излучение при воздействии солнца.

Нижняя линия

Это исследование смогло описать некоторые различия между двумя группами населения, живущими в непосредственной близости друг от друга, и, вероятно, в игру вступили как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, в том числе инфекции, образ жизни и подверженность семейной истории.

Существовали доказательства того, что в этих двух популяциях могут быть значительные различия в причинах B-NHL-лимфомы.

Однако одним из ощутимых успехов этого исследования, помимо его выводов, был также, несомненно, тот факт, что оно было задумано, спланировано и практически реализовано / достигнуто, что было кратко зафиксировано авторами в заключении статьи:

«Это исследование отражает уникальные совместные научные усилия, в которых участвуют израильские и палестинские исследователи, и демонстрирует важность совместных исследований даже в политически неопределенных климатических условиях».

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Этнические различия в медицинских факторах и факторах риска для В-клеточной неходжкинской лимфомы: исследование «случай-контроль» среди израильтян и палестинцев. УТВЕРЖДАЕТ. 2017; 12 (2): e0171709.
• Всемирная организация здравоохранения. Глобокан, 2012 г.: Оценка заболеваемости, смертности и распространенности рака во всем мире в 2012 г., информационные бюллетени по раку.