Понимание Живых Вакцин и Проливания Вакцины

Вакцины стимулируют ваш организм к выработке иммунитета против болезней. Некоторые используют живые вирусы, в то время как другие используют неактивные или убитые вирусы или бактерии. Для некоторых заболеваний доступны обе версии, и каждая рекомендуется для разных групп населения, таких как люди с ослабленным иммунитетом. У вас могут возникнуть вопросы относительно того, заразитесь ли вы от этой болезни после получения живой вакцины из-за выделения вируса. Живые вакцины безопасны, с некоторыми мерами предосторожности, особенно по сравнению с риском заражения самой болезнью и ее распространения среди других.

Живые против инактивированных вакцин

Живые вакцины содержат ослабленную или ослабленную форму вируса или бактерии. Это, в отличие от «убитых» или инактивированных вакцин. Поначалу может показаться пугающим осознать, что вакцина содержит ослабленный вирус или бактерии, но они изменены таким образом, что они не могут вызывать заболевания - по крайней мере, у людей со здоровой иммунной системой, а также у большинства людей без здоровой иммунной системы.,

Если у ребенка (или взрослого) подавленная иммунная система, живые вакцины не вводятся. Где это может потенциально быть проблемой, это с пролить. После получения вакцины некоторые из ослабленных вирусов будут проходить через организм и могут присутствовать в выделениях организма, таких как кал.

Другой основной тип вакцины состоит из инактивированного вируса или бактерий (цельная вакцина) или только частей вируса или бактерий (фракционная вакцина).

Преимущества и преимущества живых вакцин

Считается, что живые вакцины лучше симулируют естественные инфекции и обычно обеспечивают пожизненный защита с одной или двумя дозами. Большинство инактивированных вакцин, напротив, требуют многократных первичных доз и бустеров (лет спустя), чтобы получить тот же тип иммунитета. В некоторых типах живых вакцин дается вторая доза, потому что некоторые люди не реагируют на первую дозу, но это не считается бустером.

Живые Вакцины

Дети получают живые вакцины в течение многих лет, и эти вакцины считаются очень безопасными для тех, кто здоров. Фактически, одна из самых первых вакцин, вакцина против оспы, была вакциной против живых вирусов.

Из-за широко распространенной вакцинации последний естественный случай заболевания оспой произошел в 1977 году (был случай из-за лабораторной аварии в 1978 году), и в 1979 году было объявлено, что эта болезнь была ликвидирована во всем мире.

Примеры живых вакцин

Живые вакцины включают в себя:

• MMR: комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
• Вавивакс: вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы
• Proquad: комбинация MMR и Varivax
• RotaTeq и Rotarix: ротавирусные вакцины
• Flumist: вакцина против назального спрея (прививка от гриппа - инактивированная вакцина)
• Вакцина против желтой лихорадки: аттенуированная, живая вирусная вакцина, рекомендуемая для путешественников в районы высокого риска
• Аденовирусная вакцина: живая вирусная вакцина, защищающая от аденовируса типа 4 и типа, одобренная только для военнослужащих
• Вакцина против брюшного тифа: оральная вакцина против брюшного тифа изготавливается из живого ослабленного штамма Salmonella typhi бактерии, вызывающие брюшной тиф. Также доступна инактивированная инъекционная версия вакцины. Любая вакцина против брюшного тифа будет предоставляться только путешественникам в районах повышенного риска.
• БЦЖ: вакцина против туберкулеза против бактерий Кальметта-Герена не используется в Соединенных Штатах регулярно, потому что она в основном предотвращает тяжелый туберкулез, заболевание, нечастое в Соединенных Штатах.
• Вакцина против оспы: Обычно не используется с 1972 года, но доступна из запасов, если это необходимо

• Оральная вакцина против полиомиелита (OPV). Первоначально OPV (вакцина Сабина) была живой вакциной и была заменена в Соединенных Штатах инактивированной вакциной против полиомиелита (вакцина Солка). До использования инъекционной вакцины против полиомиелита было несколько случаев Каждый год полиомиелит в Соединенных Штатах был вызван вакциной.

Единственные живые вирусные вакцины, которые обычно используются, включают MMR, Varivax, Rotavirus и Flumist (инъекция прививки от гриппа предпочтительна для людей с высоким риском).

Меры предосторожности

Хотя живые вакцины не вызывают заболевания у людей, которые их получают, потому что они сделаны с ослабленными вирусами и бактериями, всегда существует опасение, что человек с сильно ослабленной иммунной системой может заболеть после получения живой вакцины. Вот почему живые вакцины не назначаются людям, которые проходят химиотерапию или у которых тяжелый ВИЧ, помимо других состояний.

Даете ли вы живую вакцину кому-то, у кого есть проблемы с иммунной системой, в значительной степени зависит от того, в каком состоянии они находятся, и от степени их иммуносупрессии. Например, в настоящее время рекомендуется, чтобы дети с ВИЧ получали вакцины MMR, Varivax и ротавирус, в зависимости от количества CD4 + T-лимфоцитов.

Потеря вакцины и живые вакцины

Иногда родители беспокоятся о том, должны ли их здоровые дети получать живые вакцины, если они будут подвергаться воздействию кого-то другого, у кого есть проблемы с иммунной системой, особенно если они находятся в тесном контакте с кем-то, у кого нарушен иммунитет.

К счастью, за исключением OPV и оспы, которые обычно больше не используются, дети, которые живут с кем-то, у кого есть иммунологический дефицит Можно и должны получить большинство вакцин в рамках плановой иммунизации детей, таких как MMR, Varivax и ротавирусные вакцины. Было бы крайне редко для кого-то заразиться одним из этих вирусов от кого-то, кто получил вакцину.

Гораздо большее беспокойство, чем потеря живой вакцины ослабленного штамма, может быть в том, что непривитый ребенок может заразиться естественной инфекцией кори или ветряной оспой и передать ее человеку с проблемой иммунной системы.

Руководящие принципы от государства Фонда Иммунодефицита:

«Тесные контакты пациентов с нарушенным иммунитетом не должны получать живую оральную полиовирусную вакцину, потому что они могут выделять вирус и заражать пациента с ослабленным иммунитетом. Тесные контакты могут получать другие стандартные вакцины, потому что вирусное выделение маловероятно, и они представляют небольшой риск заражения субъект с нарушенным иммунитетом."

Если ребенок не будет в контакте с кем-то с серьезным иммунодефицитом, таким как пересадка стволовых клеток и пребывание в защитной среде, ребенок может даже получить живую вакцину против назального спрея от гриппа.

В любом из этих случаев проблема заключается в выделении вируса, при котором кто-то становится заразным и может передать вирус кому-то другому. Когда вы заболеваете простудой, гриппом, герпесом или любым другим заразным заболеванием, нередко вы распространяете его среди других людей, выделяя вирус или бактерии, от которых вы заболели.

При истинном избавлении от вакцины, как и при пероральной вакцине против полиомиелита (которая не используется в Соединенных Штатах), вирус вакцины может быть удален после вакцинации, даже если вы не заболели этим вирусом. К счастью, когда большинство других подвергается воздействию вакцинного вируса, они также не заболевают, поскольку подвергаются воздействию ослабленного вакцинного штамма вируса. На самом деле считалось, что это является преимуществом пероральной вакцины против полиомиелита, особенно в районах с плохими санитарно-гигиеническими условиями, поскольку это даст иммунитет другим людям, подвергающимся воздействию. Тем не менее, потеря вакцины может быть проблемой, если у человека, который подвергается воздействию, есть серьезные проблемы с иммунной системой.

К счастью, потеря вакцины обычно не является проблемой, потому что:

• Большинство вакцин не являются живыми и не проливают, включая DTaP, Tdap, прививки от гриппа, Hib, гепатит A и B, Превнар, IPV, а также вакцины против ВПЧ и менингококка.
• Оральная вакцина против полиомиелита больше не используется в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, где полиомиелит находится под контролем.
• Вакцина MMR не вызывает выделения, за исключением того, что часть вакцины против краснухи редко попадает в грудное молоко. Поскольку краснуха, как правило, является легкой инфекцией у детей, вы можете сделать прививку, если кормите грудью. Крайне редко человек может передать вирус вакцины другому человеку после развития кори таким способом. Систематический обзор вакцины MMR в 2016 году «установил, что не было подтвержденных случаев передачи вируса вакцины против кори человеку от человека».
• Вакцина против ветряной оспы не вызывает выделения, если только у вашего ребенка не появится редкая везикулярная сыпь после вакцинации. Риск, однако, считается минимальным, и CDC сообщает только о пяти случаях передачи вируса вакцины против ветряной оспы после иммунизации, включая более 55 миллионов доз вакцины.
• Ротавирусная вакцина вызывает только потерю в стуле, и ее можно избежать с помощью обычных гигиенических методов, таких как хорошее мытье рук. Человек с ослабленным иммунитетом должен избегать смены подгузников в течение как минимум недели после того, как ребенок получает ротавирусную вакцину.
• Передача живой вакцины против назального спрея от гриппа не проводилась при оценке в нескольких учреждениях, включая людей с ВИЧ-инфекцией, детей, получающих химиотерапию, и людей с ослабленным иммунитетом в медицинских учреждениях.

И, конечно же, дети выделяют вирусы и становятся по-настоящему заразными, если их не вакцинируют, и у них естественно развивается любое из этих заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Что нужно знать о живых вакцинах

Есть несколько мер предосторожности, которые следует учитывать при использовании живых вакцин:

• Одновременно можно вводить несколько вакцин против живых вирусов, но если это не так, вам следует подождать не менее четырех недель, прежде чем получить еще одну вакцину против живых вирусов, чтобы они не мешали друг другу.
• Обычно рекомендуется, чтобы дети, которые могут получить трансплантацию твердого органа, были проинформированы о своих вакцинах против живых вирусов по крайней мере за четыре недели до пересадки.
• В дополнение к детям, получающим химиотерапию, дети, которые ежедневно получают стероиды в течение 14 дней и более, должны отложить прием живых вакцин как минимум на три месяца. Вместо того, чтобы подвергаться риску заражения, эта рекомендация обычно делается потому, что вакцина просто не будет работать, если человек принимает стероиды.
• По имеющимся сведениям, разрабатываются живые вакцины для защиты от вируса Западного Нила, респираторно-синцитиального вируса (RSV), вируса парагриппа, простого герпеса, цитомегаловируса (CMV) и вируса Денге (лихорадка).
• CDC заявляет, что вакцины против желтой лихорадки следует избегать, если вы кормите грудью, но «когда кормящие матери не могут избежать или отложить поездки в районы, эндемичные по желтой лихорадке, в которых риск заражения высок, эти женщины должны быть вакцинированы». Эта мера предосторожности следует за тремя случаями неврологического заболевания, связанного с вакциной против желтой лихорадки, у исключительно грудных детей вакцинированных матерей.
• Потеря вакцины не вызывает вспышки - частый миф против вакцин.

Нижняя линия

Большинство используемых живых вирусных вакцин обычно представляют небольшую проблему для ребенка и небольшой риск выделения вируса, что может привести к заболеванию у других людей с ослабленным иммунитетом. Люди, возможно, слышали о редком риске развития полиомиелита (связанного с вакциной паралитического полиомиелита) от оральной вакцины против полиомиелита, но эта вакцина больше не предоставляется в Соединенных Штатах. Есть несколько мер предосторожности, таких как установка трансплантата стволовых клеток.

Что представляет собой наибольшую опасность, так это то, что у тех, кто не иммунизирован, развиваются настоящие инфекции. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что ваш ребенок получает живую вакцину, особенно если у вашего ребенка или кого-то еще дома есть проблемы с иммунной системой, обязательно поговорите со своим педиатром.